产科超声诊断.ppt

二、正常产科超声诊断 中晚孕超声测量与诊断要点： 1、胎儿：孕12周以后，胎儿头颅光环及脊柱，四 肢等明晰可见，进展常规测量。 2、胎盘：随孕周的增长，胎盘不同时期的生理变化。 3、羊水：妊娠不同阶段，羊水量不等。 4、脐带：A/B比值测量 5、胎儿生理功能观察：胎心、胎动、 6、胎位 2021/1/12 * 二、正常产科超声诊断 胎儿： 1、双顶径〔BPD〕测量：丘脑程度横切面 T 丘脑 M 脑中线 CSP 透明隔腔 CP 脉络丛 3rd 第3脑室 SF 大脑外侧裂 2021/1/12 * 二、正常产科超声诊断 双顶径〔BPD〕测量本卷须知： 测量由近侧颅骨壁的外缘至远侧颅骨壁的内缘间隔 。 测量时颅骨外的软组织不包括在内。 2021/1/12 * 二、正常产科超声诊断 胎儿： 2、头围〔HC〕测量：丘脑程度横切面 ① 利用仪器椭圆健，直接测出头围数值。 ② 公式数值： 测头颅的长轴和短轴的颅骨外缘至外缘间间隔 。　　 OFD：枕额径 2021/1/12 * 二、正常产科超声诊断 胎儿： 4、腹围测量〔AC〕： 腹部横切面，声束垂直胎儿长轴，在胎心以下，肾程度以上 切面显示：脊柱、胃、肝、脐静脉的门脉移行处。 ①利用仪器椭圆健，直接测出头围数值。 ② 公式数值： 测前后径及横径的外缘至外缘间间隔 。 AC=(前后径+横径 单位：cm 腹围测量切面形式图 2021/1/12 * 二、正常产科超声诊断 胎儿： 4、腹围测量〔AC〕： 切面显示：脊柱、胃、肝、脐静脉的门脉移行处 2021/1/12 * 二、正常产科超声诊断 腹围〔AC〕测量本卷须知： 测量尽可能圆形。 肝内门脉段显示不能太长。 腹围常用于理解胎儿营养情况，如小于正常值， 警觉有无胎儿宫内生长缓慢〔IUGR〕。 股骨长/腹围*100%，如24%可能有IUGR， 如20%可能为宏大儿。 2021/1/12 * 二、正常产科超声诊断 胎儿： 5、股骨〔FL〕测量： 用于中晚期孕龄的评估。标准切面是声束与股骨长径垂直，测量股骨两端的间隔 。 腹围测量切面形式图 2021/1/12 * 产科超声诊断 产科超声诊断产科超声诊断一、妊娠解剖生理妊娠：就是胚胎和胎儿在母体子宫内生长发育的过程。卵子受精是妊娠的开场，胎儿及其附属物从母体排出是妊娠的终止。注：产科所说的1月〔1孕月〕是4周为一个月 妊娠全过程约40周〔妊娠龄〕，即10个月。2021/1/122 一、妊娠解剖生理 妊娠：就是胚胎和胎儿在母体子宫内生长发育的过程。卵子受精是妊娠的开场，胎儿及其附属物从母体排出是妊娠的终止。注：产科所说的1月〔1孕月〕是4周为一个月 妊娠全过程约40周〔妊娠龄〕，即10个月。 2021/1/12 * 一、妊娠解剖生理 〔一〕产科与超声诊断中重要术语 1、妊娠龄〔月经龄〕： 是指从末次月经第1天算起，到胎儿出生止。 正常成熟胎儿约需40周〔280天〕。 2、胎龄〔受精龄〕： 指从精卵结合那天算起至出生。正常成熟胎儿为38周〔266天〕。由于精卵结合确切时间无法精算，只能粗估，所以是按妊娠龄减2周推算。 2021/1/12 * 一、妊娠解剖生理 3、胚胎： 指受精后的前8周的胚胎。在妊娠龄第10周以前的早期妊娠，超声报告时，称之为胚胎。 4、胎儿： 指受精8周后，到第38周止〔即妊娠龄的10周末到40周〕，超声报告时，称之为胎儿。 2021/1/12 * 一、妊娠解剖生理 5、 蜕膜： 卵子受精后，子宫内膜腺体肥大， 内膜增厚，此时的子宫内膜称蜕膜。 按孕卵着床部位分： 底蜕膜〔基蜕膜〕:囊胚与子宫肌层之间的部分 包蜕膜：覆盖在囊胚外面的部分； 真蜕膜〔壁蜕膜〕 :宫腔其余的部分。 2021/1/12 * 1 — 底蜕膜 2 — 包蜕膜 3 — 真蜕膜 4 — 胎盘雏形 子宫蜕膜示意图 一、妊娠解剖生理 2021/1/12 * 一、妊娠解剖生理 7、临床对妊娠分期： 孕龄以周计算，每4周为一个孕龄单位即孕月。临床上将妊娠全过程40周分为三个时期： 早期妊娠：12周末以前〔3个月〕 中期妊娠：13周—27周末 晚期妊娠：28周开场至其后 2021/1/12 * 一、妊娠解剖生理 〔二〕胚胎发育与声像图显示 人胚胎在母体内生长发育约38周〔胎龄〕 可分为三个阶段：孕卵、胚胎、