脊柱骨折教案.docx

教 案 课程名称： 本课内容： 授课对象： 授课时间： 授课教师： 骨外科学 脊柱骨折 口腔医学专业本科生 45 分钟 李会明 1 一、 教学目的 通过学习脊柱骨折病因分类、临床表现、检查、诊断和治疗；以及脊柱骨折 的常见并发症， 使学生重点掌握脊柱骨折的分类； 掌握脊柱骨折的临床表现， 了 解脊柱骨折的诊断及其治疗， 并认识到脊柱骨折是骨外科学之中的重点疾病。 脊 柱骨折的致死率及致残率较高，需要医生有深刻的认识。 二、 教学内容 1. 脊柱的应用解剖 2. 脊柱骨折的病因与分类 3. 脊柱骨折的临床表现 4. 脊柱骨折的诊断与治疗 三、 教学重点 本节课教学的重点有两个： ①脊柱骨折的分类； ②脊柱骨折的临床表现。 掌 握脊柱骨折的病因与分类是理解和学习脊柱骨折基础。 为了充分、 详尽的阐述脊 柱骨折病因与分类， 在教材内容的基础上增加对脊柱骨折病因与分类的诠释； 对 于脊柱骨折的临床表现都举例说明， 使学生对抽象的概念有更直观的认识， 能较 好的理解该问题。 四、 教学难点 本节课教学的难点是脊柱骨折的分类， 脊柱骨折的临床表现以及现场处理是 本节课教学的重点， 对其分类的理解有助于充分理解脊柱骨折的特点、 从基础上 理解脊柱骨折。因其具有高度的概括性和抽象性，所以对于每一条特征的讲解， 除了对教材上知识的详尽讲述外， 还特别举实例加以说明， 帮助学生更深刻的理 解脊柱骨折的重要特征。 五、 教学方式 板书和多媒体相结合、教师讲解和学生课堂讨论相结合。 六、 教学创新模式 1. 教学内容 2 在详细讲解教材基本理论的基础上， 不仅仅局限于书本内容， 查阅大量相关 资料，增加信息量，扩大学生的知识视野。 在学生能够理解的前提下， 适当介绍国内外相关领域的最新研究动态， 并推 荐相关的专业性网站，便于学生随时浏览，使学生了解一些学术前沿的知识。 2. 教学方式 采取板书和 PPT 结合的教学方式， PPT 具有直观性和快捷性，利用多媒体 展示重要的概念、 教学图片等可以节省时间、 获得较好的教学效果。 同时在教学 过程中板书列出一些专业英文词汇， 便于学生阅读英文专业文献， 获得最新、 最 好专业知识，也为以后的双语教学打下基础。 七、 教学进程 （一） 脊柱应用解剖（了解， 3 分钟） 脊柱由 26 块脊椎骨合成， 即 24 块椎骨 （颈椎 7 块、 胸椎 12 块、 腰椎 5 块）、 骶骨 1 块、尾骨 1 块，由于骶骨系由 5 块，尾骨由 4 块组成，正常脊柱也可以由 33 块组成 脊柱出现了人类所特有的 4 个矢状面弯曲：两个原发后凸和两个继发 前凸。胸椎的后凸是由于胸椎椎体前窄后宽的结果，而颈部的继发前凸主 要是由椎间盘的前宽后窄来构成的，其椎体则前后等高或前方稍矮。腰椎 的前凸则除了椎间盘的前高后矮外，腰 4 及腰 5 椎体亦变得前高后矮；腰 3 椎体不定，仍多为方形，而腰 1、腰 2 椎体仍适应胸腰段的后凸而呈后高前 矮的形态。 （二） 脊柱骨折的病因与分类（重点掌握， 7 分钟。 PPT 结合板书） 脊柱骨折的病因有各种外力引起，按暴力的方向分为 X、 Y、 Z 三个轴。 1、 胸腰椎骨折的分类 ① 、椎体单纯性楔形压缩骨折 ② 、椎体稳定性爆裂骨折 ③ 、椎体不稳定性爆裂骨折 ④ 、 Chance 骨折 ⑤ 、屈曲 -牵拉性骨折 ⑥ 、脊椎骨折脱位 3 2、 颈椎骨折的分类 ① 、屈曲型损伤 ② 、垂直压缩性损伤 ③ 、过伸损伤 ④ 、尚不了解机制的骨折 （三） 脊柱骨折的临床表现、检查与诊断（掌握， 20 分钟） 1. 有严重外伤史， 2. 脊柱骨折的相应位置出现疼痛，肿胀、活动受限。 3. 检查时应仔细询问病史，受伤姿势，有无感觉运动障碍 4. 多发伤的处理。 5. 患者病情允许是尽早完成相关 （四）脊柱骨折的治疗（了解， 1、胸椎骨折的治疗 （1）椎体单纯性压缩骨折的治疗 X 光片、 CT、 MR 等检查 15 分） （2）椎体爆裂性骨折的治疗 （3） Chance 骨折的治疗 2、颈椎骨折的治疗 (1)