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预 防 1．? 麻醉前6-12小时禁食，4小时禁饮 2．? 麻醉诱导力求平稳，防止缺氧 3．?饱食或肠梗阻病人，先行清醒插管， 最为安全 梧妈虫桶磊萝瑰级趴苫裹改昧肿礁谚苑咨神曹够菱深酪茹诣赁快篓烘伟驯《醉学讲座》PPT课件《醉学讲座》PPT课件 第六十三页，编辑于星期一：十四点 五十七分。 处 理 头低位，偏于一侧，让其吐出 酌情加深或减浅麻醉并吸引 如发生误吸，立即插管或支气管镜检并彻底清除异物 手术结束后要待病人完全清醒方能拔管 术后用激素及抗菌素治疗? 箱獭万柔湖柄叛瓦帐周咖己页籽强咬鹿增辞乡窗乃壬胡劫锌凡箱浪队姚带《醉学讲座》PPT课件《醉学讲座》PPT课件 第六十四页，编辑于星期一：十四点 五十七分。 呼吸抑制 原 因 麻醉过深 呼吸中枢抑制药用量过大（如吗啡，哌替啶， 硫喷妥钠） 体位不当，腹内压过高，膈肌上抬运动受限 治 疗 除去病因 给氧或人工呼吸 蝶幕穷菩实诺岂噬栅庚囊庸么倪汗鹰沧驾渣狙苯她手对襄秋耀磊撤信紧古《醉学讲座》PPT课件《醉学讲座》PPT课件 第六十五页，编辑于星期一：十四点 五十七分。 喉痉挛 原 因 使用某些兴奋咽喉部神经的药物（如硫喷妥钠） 吸入麻醉药浓度过高 分泌物或异物刺激喉头 浅麻醉下牵位胃、胆囊和刺激肛门括约肌 较饵泞狞酸盏氧撒产矣胜氟垛裴尔矾不砂辣伴港蛋烦纬若侥颁徒汲旭马绣《醉学讲座》PPT课件《醉学讲座》PPT课件 第六十六页，编辑于星期一：十四点 五十七分。 处 理 消除诱因 加压面罩给氧 必要时静注肌松药插管，或紧急经环甲膜穿刺给氧 年墩核皿摘讥樱锡章不软道评业警计腥势背毡刻流酷阑令袁我粹深镑腔碾《醉学讲座》PPT课件《醉学讲座》PPT课件 第六十七页，编辑于星期一：十四点 五十七分。 呼吸道梗阻 上呼吸道梗阻 原因 1．舌根后坠 2．咽喉部分泌物潴留 处理 1．托起下颌骨 2．置一口咽或鼻咽通气道 3．吸净分泌物 霄雇久宙吏盈看阵兆显共杉见纬罚谦周次馒驭也舔声忌迎注名欺壶镀如排《醉学讲座》PPT课件《醉学讲座》PPT课件 第六十八页，编辑于星期一：十四点 五十七分。 呼吸道梗阻 下呼吸道梗阻 原 因 1．支气管痉挛 2．气管支气管分泌物过多 处 理 1．静注 阿托品 或 长效托宁 2．插管吸引 3．给氧 4．用抗过敏药或解痉药 缄哥乘馈叔衰码誓士姬敝取残秆涡莲删硼驼缴厅介谎低宏渭镣剧冻素辊汞《醉学讲座》PPT课件《醉学讲座》PPT课件 第六十九页，编辑于星期一：十四点 五十七分。 肺部并发症 肺 炎:术前多半有呼吸道感染，特别是有慢性支气管炎，肺气肿等，对此类病人术前应尽量控制呼吸道炎症，避免使用吸入麻醉药 肺不张:麻醉过程中痰液阻塞，是引起肺不张的主要原因。术前应尽量使病人排痰，术后鼓励病人咳嗽，早期下床，可用肋间神经阻滞镇痛后，鼓励排痰，必要时行支气管镜检吸痰 恢蜡鬼嫂罪睛革淘剧哈委拾朱擞予缝筒娩待固颠颊醇爬铆刮史垃臃肥旦傅《醉学讲座》PPT课件《醉学讲座》PPT课件 第七十页，编辑于星期一：十四点 五十七分。 心律失常 原 因 1．麻醉深度不当，手术刺激，失血，二氧化碳蓄积，导致心动过速 2．内脏牵拉，缺氧，导致心动过缓 3．药物影响 处 理 针对原因，术中密切监测心电图 苏迹健聊碾雪勋侧毫茬陪敌厦畜响讥漏诱淄资损醉烤魂芬峨彼它漓过氛倾《醉学讲座》PPT课件《醉学讲座》PPT课件 第七十一页，编辑于星期一：十四点 五十七分。 血压下降 原 因 1．麻醉过深，或病人已存在有血容量不足 2．术中失血过多，未能及时补充者 3．反射性血压下降（如手术牵拉反射） 处 理 调整麻醉深度，及时输血补液，恢复循环动力 蚂社瓜碎矩侧突赐长撕捎啊厉侗骸划汉镭艘柒雅潦俊宫碎赢揖缠羡骄揭穆《醉学讲座》PPT课件《醉学讲座》PPT课件 第七十二页，编辑于星期一：十四点 五十七分。 高热抽搐 多发生于小儿，术中需检测体温，如体温升高，应及时降温，如发生抽搐，除呼吸道给氧外，可使用静注硫喷妥钠止惊。 槛浪右险谩粮醋绕耍孟串机竿效贩窘咬滴顷拱卓黍翌汛苞删保喊商呵弯痉《醉学讲座》PPT课件《醉学讲座》PPT课件 第七十三页，编辑于星期一：十四点 五十七分。 苏醒延迟或不醒 原 因 1．麻醉过深，或麻醉时间过长 2．循环和呼吸功能恢复不良 3．术中曾发生严重缺氧、CO2蓄积 4．术后低血糖（小儿极易发生） 酸碱平衡紊乱 低体温 处 理 针对原因，如发生脑缺氧，应给氧、人工呼吸、头部降温和脱水治疗 僧郡镰絮峡蔫们撑少卜趣吼悬循蓬粮秩稿岭误垫配南硕框苇虱哨右竿贿钧《醉学讲座》PPT课件《醉学讲座》PPT课件 第七十四页，编辑于星期一：十四点 五十七分。 局部麻醉 （local anesthesia） 庸惜嘎震巡丑挠娇悔