供应室检查表(2015).docx

供 应 室 检 查 表 ( 2 0 1 5) 管 管 理 规 范 操 作 规 范 用心整理的精品 word 文档，下载即可编辑！！ 消毒供应中心 ( 室)监督检查表 被检查单位： 项目 检 查 项 目 是否建立有岗位职责、操作规程、消毒隔离、质 量管理、监测、质量追溯、设备管理、器械管 理、职业安全防护等管理制度和突发事件的应急 预案 建筑布局及工作流程是否符合环境卫生学和医院 感染控制要求，是否有以下功能分区：去污区、 检查区、包装区 (有独立辅料包装区 )、灭菌区、 无菌物品存放区，各区之间是否设有实际屏障， 是否遵循物品又污到洁，不交叉，不逆流原则 除内镜、口腔器械外，是否对所有需要消毒或灭 菌重复使用的诊疗器械、物品采用集中清洗、消 毒、灭菌和供应； 所有外来器械是否全部由消毒供应中心统一清 洗、消毒、灭菌 器械清洗应遵循先清洗，后消毒 /灭菌的原则。 根据岗位不同，配备需要的防护设施（去污区： 帽子、口罩、手套、围裙、专用鞋，手工清洗加 配护目镜/面罩，其他区配帽子、专用鞋，可使用 手套）； 去污区应配洗眼装置 灭菌后物品是否分类、分架存放于无菌物品存放 区； 一次性使用无菌物品是否拆除外包装进入无菌物 品存放区存放； 诊疗器械、物品回收工具每次使用后是否进行清 洗、消毒、干燥 无菌物品发放是否遵循先进先出的原则 无菌物品发放记录是否完善 运送无菌物品车辆使用后是否进行清洁、干燥处 理 精心整理，用心做精品 2 检查结果 备注 有□ 无□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 清 清 洗 消 毒 及 灭 菌 效 果 监 测 其 他 用心整理的精品 word 文档，下载即可编辑！！ 灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等 内容。灭菌前注明灭菌器编号、灭菌批次、灭菌 日期和失效日期。 是否开展器械、器具清洗质量监测，每月至少随 机抽查 3-5 个待灭菌包内的全部物品的清洗质量 是否每批次监测清洗消毒器的物理参数及运转情 况，是否有记录 采用化学消毒的是否根据使用的化学消毒剂种类 特点，定期监测消毒剂浓度、消毒时间等 生物监测不合格时，是否召回上次生物监测合格 以来所有尚未使用的物品重新灭菌处理，并分析 原因； 压力蒸汽灭菌时是否每次灭菌都连续监测并记录 灭菌时的温度、压力、时间等参数是否符合灭菌 要求； 灭菌包内是否进行包内、包外化学指示物监测； 预真空灭菌器每日开始灭菌运行前空载进行 B-D 试验 灭菌植入型手术器械是否每批次进行生物监测， 并在生物监测合格后方发放；紧急使用的灭菌植 入型手术器械是否使用 5 类化学指示物且合格提 前放行； 是否按卫生部标准每周进行一次生物监测并合 格；是否定期开展物表、手、消毒物品等培养并 达标； 工作人员是否掌握消毒灭菌原则及用过的医疗器 材和物品的消毒灭菌程序 污水集中至医院污水处理系统中处理 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 陪同检查人： 检查者： 精心整理，用心做精品 3 用心整理的精品 word 文档，下载即可编辑！！ 年 月 日 精心整理，用心做精品 4