角膜移植病人的护理.pptVIP

角膜移植病人的护理 第一页，共17页。 定义 角膜移植手术是把病后变混浊的角膜切除，置换透明健康的角膜，以达到增加视力和治疗疾病为目的，同时也可以达到美容的效果。 第二页，共17页。 手术分类 按手术方法的不同分为 穿透性角膜移植 板层角膜移植 第三页，共17页。 ?? 术前护理 1、按内眼手术前护理常规护理 2、做好病人的思想工作； 由于手术较复杂、细致、创面大、合并症多，新鲜材料来源较困难，病人来院大多仓促，易存在紧张、焦虑的心理状态，对手术会产生不良的影响，所以要做好耐心的思想工作。 第四页，共17页。 一、术前护理 3、紧急手术者，术前应遵医嘱滴抗菌素眼药水，清洁结膜囊预防术后感染。 4、穿透性角膜移植病人手术前晚、手术晨各点2%匹罗卡品一次缩瞳，术中保护晶体不被损伤。板层角膜移植术前点散瞳药。 第五页，共17页。 一、术前护理 5、术前应用降眼压药物，使眼压保持在适宜手术的范围内。 6. 术前嘱病人排空大小便，取下假牙、手表首饰、 长发妇女编辩子于两旁。更换衣服。 第六页，共17页。 二、术后护理 1、按内眼手术后护理常规护理。 2、穿透性角膜移植术后双眼包扎，平卧位，遵医嘱前房形成后可改带眼罩，病人可适当下床活动，尽量避免低头、弯腰，谨防碰撞术眼，必要时戴保护眼罩。板层角膜移植术后同一般术后护理。 第七页，共17页。 二、术后护理 3、密切观察有无排斥反应的发生，一般发生在术后10—15天以后，如术眼疼痛加重，分泌物增多，视力突然明显下降、流泪，角膜上出现白色排斥线、混浊、水肿等，及时报告医生抢救治疗。 第八页，共17页。 三、用药指导 按医嘱服用内服药及按时滴眼药,术后3-5天后开始点药水,滴眼药水前应洗净双手,药液切勿滴在角膜上,每次每种用药须间隔2-3分钟,操作时动作要轻柔,不要给眼球施加压力,以免眼球受压。 第九页，共17页。 四、定期随诊。 定期进行随诊，及时发现问题 第十页，共17页。 五、出院指导 角膜移植是一种非常复杂的眼外科手术，随着现代医学技术的发展，其手术成功率越来越高。但是，由于患者对出院后的护理常识及注意事项缺乏了解，易造成病情的反复。因此，让患者及家属更多的了解角膜移植患者出院以后的护理常识，越来越重要。做了角膜移植后，应当注意以下问题： 第十一页，共17页。 五、出院指导 1、首先，要从精神上放松，心理上调整。应当积极配合治疗，按时点眼药。角膜移植术后，患者眼部滴用皮质类固醇眼药水及环孢霉素A眼药水等，需持续长达3个月。因此,首先应教会患者正确的点眼药方法。 第十二页，共17页。