住院患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案和工作流程.docVIP

患者跌倒、坠床等意外事件 的报告制度、处理预案和 工作流程 住院患者坠床、跌倒的报告制度、处理预案及工作流程 一、患者跌倒、坠床等意外事件的报告制度 1、患者一旦发生跌倒、坠床等意外事件时，当班医务人员应立即上报科室负责人，由科室负责人立即汇报医务科，同时填写医疗安全不良事件报告表，报表内容包括跌倒、坠床等意外事件发生的具体时间、地点、经过、原因及事后处置情况，对患者造成的影响和采取的的扑救措施。医务科详细了解具体情况后，制定整改措施； 科室设置报告的原则，鼓励主动报告，坚持非处罚性主动报告的原则，促进不良事件的良性转归； 患者跌倒、坠床防范措施 1、责任护士对所有患者进行跌倒、坠床危险性评估，赠别高危患者。引导患者熟悉病区环境，对不安全地带进行重点说明。 2、对需卧床患者反复强调卧床的必要性，并满足其生活的所需；对年老体弱，行走不便的患者必须落实可靠的陪护人员，并告知不穿着塑料、泡沫底等不易滑到的鞋子，指导配备必要的辅助措施如拐杖等，以上内容告知后要签字。 3、保持地面清洁干燥。走廊、病房等患者活动处不随地倒水，，保持工人拖地时拖把要拧干，常备干拖把。卫生间地面保持干燥或辅防滑垫，防滑地砖，及时防置警示标识，防治给患者带来意想不到的损伤。 4、存在意识障碍，躁动不安的病人，要使用床栏及保护性约束带，防治坠床。 5、对可能增加跌倒、坠床危险的的药物：如镇静剂、镇痛药、降血糖药、降压药等，进行必要的告知说明，同时间护理人员要增加观察和巡视的次数。 6、治疗护理用物如治疗车、输液架、氧气筒等放置场所妥当，避免影响患者行走。 7、护士在走廊与患者相遇时，如发现其步态不稳、地面湿滑，应及时给予扶助并负责交班。 三、跌倒、坠床等意外事件的处置预案与工作流程 1、值班医务人员发现患者不慎跌倒、坠床等意外事件发生时应立即通知科室负责人，如患者病情允许，同时将其移至抢救室，联系家属； 2、对患者受伤情况，当班医生应做初步判断，测量BP、P、HR、意识及判断有无皮肤擦伤、骨折等； 3、科室负责人到场后，应问清事件发生的具体情况，对此作出相应的应急处理，同时向上级主管部门汇报； 4、记录事件经过及患者情况并填写《医疗安全（不良）事件报告表》； 5、科室负责人及时组织讨论，查找原因，总结经验，采取针对性整改措施，减少跌倒、坠床等意外事件的发生。 工作流程： 加强观察不存在危险因素存在危险因素评估住院患者 加强观察 不存在危险因素 存在危险因素 评估 住院患者 通知医生护士立即赶到发生坠床、 通知医生 护士立即赶到 发生坠床、跌倒时 落实各项护理措施 上报护士长，科主任 上报护士长，科主任 协助医生查看受伤情况，判断病情,配合抢救或处理 护士长根据情况逐级上报 护士长根据情况逐级上报 护士遵医嘱治疗，加强病情观察和心理护理 护士遵医嘱治疗，加强病情观察和心理护理 组织科内讨论，将讨论结果及改进方案报送护理部 组织科内讨论，将讨论结果及改进方案报送护理部 通知家属，做好安抚工作 通知家属，做好安抚工作 由护理质量与安全管理委员会组织分析及整改 由护理质量与安全管理委员会组织分析及整改 做好交接班、据实记录事件经过 做好交接班、据实记录事件经过 3 患者坠床/跌倒高危因素评估表 1.最近一年曾有不明原因的跌倒史1分 　 2.意识障碍2分 　 3.实力障碍1分 　 　 　 4.肢体偏瘫、活动障碍3分 5.65岁＞年龄＜5岁1分 　 6.体能虚弱3分 　 7.头晕、眩晕、体位性低血压、高血压2分 　 8.服用影响意识或活动的药物：镇静安眠剂，散瞳剂，降压利尿剂，麻醉止痛剂，抗癫剂1分 　 9.有精神症状1分 　 跌倒/坠床评估日期 符合项目 评分 护理措施 月 日 1（ ）2（ ）3( ) 4( ) 5( ) 6( ) 7( )8（ ）9（ ） 　 　 月 日 1（ ）2（ ）3( ) 4( ) 5( ) 6( ) 7( )8（ ）9（ ） 　 　 月 日 1（ ）2（ ）3( ) 4( ) 5( ) 6( ) 7( )8（ ）9（ ） 　 　 月 日 1（ ）2（ ）3( ) 4( ) 5( ) 6( ) 7( )8（ ）9（ ） 　 　 .坠床/跌倒评估表：总分14分，得分越高风险越大。＜4分，对患者及家属进行安全防范措施宣教；≥4分，给予醒目标识，采取措施，每周评估，病情变化立即评估。 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 高危坠床/跌倒患者的护理防范措施 A、引导患者熟悉病房环境。 B、给予醒目标识 C、病室环境保护措施：光线充足，地面干净不潮湿，保洁时有提醒标识，保持走道通畅，无障碍物。 D、检查床护