环孢素a并泼尼松治疗肾病综合征效果分析.pdfVIP

文档来源为 :从网络收集整理 .word 版本可编辑 .欢迎下载支持 . 环孢素 A 并泼尼松治疗肾病综合征效果分析 [ 摘要 ] 目的：分析环孢素 A 并泼尼松治疗肾病综合征的效 果，评价其临床价值。 方法：将本院 48 例肾病综合征的患者随机分为 治疗组和对照组，治疗组采用环孢素 A 并泼尼松治疗，而对照组单用 泼尼松治疗，均治疗 0.5 年，比较两组治疗前后生化指标的改善及疗 效，判断其治疗效果。结果：治疗 0.5 年后，两组生化指标均有明显 改善，治疗前后对比差异有统计学意义（ P0.05），具有可比性。 1.2 诊断标准 尿蛋白＞ 3.5 g/d 、血浆清蛋白低于 30 g/L 、明显水肿、高 脂血症。以上四个条件中，前两个条件必不可少。 1.3 方法 对照组： 泼尼松治疗， 采用长效疗程法， 初步阶段， 1～2 mg/ （kg ·d），每日 1 次晨顿服， 8 周为 1 个疗程， 8 周后，可每 2 周减量 5 mg，至半量时，改成全量，隔日 1 次顿服，每 2 周减量 5 mg，至 15 mg时维持，共治疗 1.5 年。对于复发的病例，先要进行感染的控制， 待感染消除后，给予泼尼松，疗程、疗法与前同。同时予以抗凝、高 血压控制、胃黏膜保护、降脂和补钙等综合治疗论文下载。 治疗组：在对照组的基础上给予环孢素 A，首次给予剂量为 3.2 mg/ （kg ·d），后通过检查药物浓度以调整环孢素 A 的剂量，同时 给予抗凝、高血压控制、胃黏膜保护、降脂、补钙等综合治疗，环孢 素 A 疗程为 0.5 年，泼尼松疗程 1.5 年。 1.4 检测项目 1 文档来源为 :从网络收集整理 .word 版本可编辑 .欢迎下载支持 . 检测两组患者治疗前后尿量、肌酐水平、血浆清蛋白、 24 h 蛋白定量、水肿等情况。 1.5 疗效标准 参考多篇文献 [2-3] ，将治疗效果分为显效：水肿消退， 24 h 尿蛋白定量 50%，清蛋白高于治疗前，肾功能正常或改善明显；进步： 水肿明显消退， 24 h 尿蛋白定量较治疗前有所下降，但高于 1.5 g ， 清蛋白有所上升，但低于 30 g/L ；无效：水肿未见消退或加重， 24 h 尿蛋白定量下降 lt;50% 或未下降，清蛋白无上升或上升不明显。 总改 善率 =显效率 +有效率。 1.6 统计数据处理 运用统计软件 SPSS 13.0 处理数据。本组数据用 x ±s 表示， 采用 t 检验与χ 2 检验， Plt;0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 治疗效果 两组治疗 0.5 年后，对照组总改善率为 79.17%，治疗组总改 善率为 95.83%，两组对比差异有统计学意义（ Plt;0.05 ），见表 1。 2.2 生化指标改善