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供 应 室 护 理 质量 检 查
表
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供应室护理质量检查表
检查 项目
护
士
基
本
素
质
25 分
感
染
监
控
执
行
情
况
25 分
感
染
监
控
执
行
25 分
考核标准
护士着装(护士衣、裤)、佩戴胸卡、衣帽整洁、长 发戴统一发结、淡妆上岗、不戴耳环、手镯、戒指、 脚链、不留长指甲、一律穿护士鞋、衣领、衣袖、裙 摆不能露出工作服。符合护士仪容仪表、言语规范、 行为举止要求、端庄、自然大方、面带微笑 2、能坚守岗位,无脱岗、漏岗
3、各种登记书写质量符合要求
4、院规院制执行到位,操作规程掌握熟练,执行准确 无误
5、严格执行下收、下送制度、物品交接清点制度下送 物品量准确
6、严格执行与科室间的沟通制度,并有整改和效果评 定
7、确保各科无菌物品、器械的消毒供应
1、执行下收下送制度时,在治疗室污物区回收污染物 品;清洁区接收无菌物品
2 工作人员进入无菌物品间着装规范、穿隔离衣
3、医务人员手清洁、消毒符合要求 4、环境、物体表面、细菌培养结果符合要求;不锈钢 类物品光亮无污物、无漏;硅胶类导管无异物、无粘 连、无破损;容器、包装布无污迹 5、分区明确,无菌、清洁物品、外用消毒剂(无菌持 物钳、无菌包的使用)存放符合要求;手术器械清 洁、无污物及锈迹、标识清楚、种类、数量相符包外 有灭菌标志、日期、有效期、包装人、专人负责管 理、室温控制 25℃以下,空气、物品监测采样合格 6、记录全、符合标准
7、无菌物品、消毒剂等使用符合要求
8、定期检查高压锅,消毒灭菌指标符合要求,严格执 行供应室消毒管理制度
9、压力蒸汽灭菌包符合要求(体积不超过 30 ×10 × 50cm),金属包重量不超过 7kg,敷料包不超过 5kg。 装载量不超过容量 90%不小于 5%,物品包侧放、开启 筛孔;干热灭菌包体积不超过( 10cm×10cm×20cm 装 载量不超过烤箱高度 2/3)包外标识规范
10、专人专车回收使用过的污物,特殊污物娤于清洁 包布或敷料袋,并做污染标志,经灭菌后清洗
11、回收的物品在固定的区域分类,用 500mg/L 含氯 消毒液浸泡 30 分钟,再洗涤,消毒液每日更换,浓度
符合。浸泡物品方法正确。 12、物品灭菌包装材料采用全棉布或纸塑型包装、布 包装不少于 2 层,新棉布洗涤浆后使用,重复使用的 包装材料和容器清洗后使用 13、下收、下送车洁、污分开,每日清洗消毒分区存 放,三区清洁卫生工具分开使用,标识清晰,用后清 洗,消毒
14、无菌物品放置离地 20cm,离墙 5cm、分类放置, 按灭菌先后顺序摆放,无包装破损、过期、一次性无 菌物品拆除包装后进入无菌物品存放间
15、油剂、凡士林、粉剂干热灭菌,油剂、粉剂厚度 不超过 0.635cm 凡士林纱布厚度不超过 1.3cm
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日期: 年 月 日
分值 扣分标准 扣分
一项不符每人扣 1 分,履次不
改加扣 10 分
3
3
3
4
4
4
4
2
2
2
2
2
2
2
脱岗、漏岗者扣 1 分,超过 2 次不改者扣 10 分。
每一项不符合扣 1 分
每一项执行不到位、不规范 扣 1 分;职责、制度不掌握 不得分
每一项执行不到位、不规范 扣 1 分
每一项执行不到位、不规范
扣 1 分;无真实沟通记录扣 2
分
供应不及时、科室不满意不 得分
每项不合格扣 2 分
未穿隔离衣不得分;着装不规 范扣 2 分
每一项不合格扣 1 分
各类物品不符合每项扣 2 分;
其余每一项不合格扣 1 分
每一项不合格、不符合要求各 扣 1 分无专人管理不得分;存 在问题不得分
每一项不合格扣 1 分
每一项不合格扣 1 分
消毒隔离制度不掌握不得分; 对其使用注意事项、保养、、 不掌握不得分每一项不合格扣 2 分
1
2
1
1
2
1
1
2
管理要求不明确、不符合要求 每项扣
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