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个性化康复护理对脑梗死患者预后的影响论文
随着经济和社会的快速发展, 我国人民的生活质量不断提高, 但
与此同时我国正进入老龄化社会, 脑血管疾病的发病率也在上升, 约
70%的患者被诊断为脑梗死。 脑梗死不仅发病率高, 而且复发率也高,
伴随着高致残率的 [1] ,因此许多家庭都深受其苦。为了提高此类患
者预后的生活质量,我科从 2013 年 12 月至 2014 年 12 月积极治疗
120 例脑梗死患者,同时给予他们个性化的康复护理干预,取得了良
好的疗效。分析和报告如下
1 数据和方法
1: 1 临床资料选取我科 2013年 12月至 2014年 12月收治的
脑梗死患者 120 例,其中男性 86 例,女性 34 例;年龄 50-76 岁,平
均(63 ± 13)岁,受教育程度较低 :34 人低于学校水平, 68人在中学, 18
人在大学 (有意识障碍、认知障碍和精神障碍的患者不包括在所选患
者中 )随机分为观察组和对照组,每组 60例。两组在性别、年龄和教
育程度上无统计学差异 (P0.0S
1: 2方法对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理的基
础上给予个体化康复护理干预措施。 4 周后,对两组患者进行综合生
活质量评定量表评定。个性化康复护理措施主要包括以下几个方面
1: 2.1 心理护理急性脑梗死发作,不耐烦 :焦虑、抑郁、恐惧
和绝望随之而来。 经验丰富的专业护士将为病人提供心理护理应尽快
采取具体措施了解患者的社会背景、 家庭情况和教育水平, 充分尊重、
理解和关爱患者,建立良好的护患关系。仔细倾听病人的倾诉,并随
意打断他们。 努力满足患者正常的生理和心理需求, 提高他们的满意
度和舒适度。对病人来说是温暖、亲切和真诚的。它在称呼病人时有
称谓。语气亲切,话语清晰,解释容易理解。运用接触技巧拉近彼此
的距离,获得信任,做好心理咨询工作,以减轻患者的心理负担是恰
当的。 家庭成员和公众的支持对于患者的心理康复也特别重要。 患者
可以被周围人的语言、表达和行为极大地鼓舞,从而感到被尊重、被
关心并愿意释放他们的抑郁情绪。 病人紧张不安的情绪也可以通过音
乐来缓解, 可以给病人播放舒缓的音乐, 从而减轻病人的焦虑和恐惧,
使他的精神放松,面对他的疾病,增强他战胜疾病的信心。 1.2.2 健
康教育根据患者不同的年龄和教育程度, 选择不同的沟通方式, 如相
互交谈、讲课、分发宣传书籍等。让患者了解脑梗死的诱因、病因、
症状、病理变化、预防和预后。随时回答患者及其家人提出的问题,
消除患者心中的疑虑。
1: 2.3康复训练脑梗死发病后 24~48h, 病情稳定时可开始康
复训练 [2] 护士应告知患者及其家属早期康复训练的重要性和意义,
并在必要时进行相关培训。之后,根据患者的病情,与患者及其家属
共同制定有针对性的康复训练方案,使患者能够积极参与康复训练,
最终实现患者的自我护理,从而提高患者预后的生活质量。 (1)运动
训练患者在急性期需要长时间卧床。首先,保持患肢的功能位置。每
天,接受过专业训练的护士应帮助患者进行患肢一对一的被动运动,
这有助于防止痉挛,保持肌肉长度和弹性,保证关节的正常功能。在
恢复期,首先进行坐姿训练,然后进行步态训练,最后进行灵活性 :
协调和精细训练。 (2)语言培训根据患者失语症的程度,首先鼓励患
者用简单的手势或用健康的手握笔交谈和交流。 之后, 你可以试着用
最简单的单词来发音, 然后逐渐要求他们发音准确, 并添加单词和简
单的对话来避免复杂的句子和难懂的意思。
1: 2.4效果评价采用[生活质量综合评价问卷(GQOLI-74)进
行综合分析包括身体功能 (睡眠和精神力量 :身体不适、饮食功能、性
功能、运动和感觉功能 5 个因素 )、心理功能 (精神压力、消极情绪、
积极气质、认知功能和自尊 5 个因素 )、社会功能 (社会支持、人际关
系、 工作和学习、 业余生活、 婚姻和家庭 4 个因素 ) 和物质生活状态 (住
房、社会服务、生活环境和经济状况 4 个因素 )4 个维度 20 个因素,
74 个项目。每项量化为 1 至 5 分。每个因素的最高分是 20 分,最低
分是 4 分。所有这些都是积极的分数,即分数越高,生活质量越好。
研究者向患者解释了量表的测试目的和注意事项, 然后患者独立完成
问卷。发出问卷 120 份,回收有效问卷 112份,有效回收率 93%
: 3统计方法采用SPSS17.0统计软件进行统计分析。测量
数据用 t 检验,用平均标准偏差 (x . s) 表示,计数数据用 X2 检验。差
异有统计学意义
结果
健康教育开展 4 周 GQOLI-74 综合评价。 个体化康复护理干
预后观察组的身体功能、 心理功能和社会功能评分均高于对照组, 具
有统
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