冠心病患者的院外管理策略.pptVIP

冠心病患者的院外管理策略;*;;心血管疾病的治疗理念已经从“分别管理”转为“综合控制”;冠心病的二级预防;2012年美国指南重视稳定型冠心病的管理;新指南在治疗部分将患者教育放在首位;2012年美国指南重视稳定型冠心病院外管理;稳定型冠心病患者多种危险因素综合管理;*;*;*;*;戒烟;*;*;关注患者的焦虑和抑郁情绪;;预防事件;美国2012年指南他汀为调脂治疗主旋律： 所有稳定性冠心病患者，无禁忌证和无明确不良反应前提下，给予中或大剂量他汀类药物治疗（I/ A），将LDL-C降低到尽可能低的水平。 新指南对他汀类药物降胆固醇治疗推荐 ， 没有给出LDL-C目标或降幅，也没考虑基线LDL-C水平，只是推荐对冠心病患者采用中或大剂量他汀治疗。;2011年 ESC/EAS血脂异常治疗指南：极高危患者降脂达标： LDL-C “5018” ;*;大部分中国血脂异常患者属于极高危人群;中国门诊患者的LDL-C达标率低;mg 他汀;随剂量增加，他汀相关肝损风险增高;阿托伐他汀等剂量（mg/d）;FDA通告：仅有瑞舒伐他汀20mg和阿托伐他汀80mg可强效降低LDL-C达50%以上;对胆固醇吸收与合成的双重抑制;;双重机制，强效降脂;Toth PP, et al. Int J Clin Pract 2012;66(8):800-812.;2、冠心病患者血压管理 ;*;2013 ESH/E