省级非物质文化遗产代表性传承人申请报告书.pdfVIP

附件1 省级非物质文化遗产代表性传承人 报 书 项目类别： 项目名称： 报 人： 所属单位： 申报地区： 吉林省文化厅印制 年 月 专业资料 姓 名 性 别 出生年月 民 族 照片 文化程度 职 业 职务职称 荣誉称号 被确定为市级代表性传承人的时间 工作单位 联系电话 邮 编 电子信箱 通信地址 个 人 工 作 简 历 该 遗 产 项 目 传 承 谱 系 专业资料 个 人 学 习 与 实 践 该 遗 产 项 目 经 历 个 人 技 艺 特 点 个 人 从 事 遗 产 传 承 成 就 专业资料 个 人 持 有 该 项 目 的 相 关 实 物 、 资 料 等 情 况 附 带 的 照 片 、 音 像 资 料 等 辅 助 材 料 目 录 本 人 申 请 意 见 签名（盖章） 年 月 日 专业资料 项 目 保 护 单 位 意 （盖章） 见 年 月 日 县 级 文 化 行 政 部 （盖章） 门 意 年 月 日 见 参 姓名 性别 年龄 专业 职称 单 位 联系电话 与 评 家 议 名 的 单 市 级 专 市 级 专 家 委 员 会 评 议 意 见 专家组组长（签名） 年 月 日 市 级 文 化 行 政