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食品经营许可承诺书
(限仅从事预包装食品销售)
申请者就申请食品经营许可申请事项,现作出以下承
诺:
一、已认真学习了食品经营许可相关法律法规规章和规
性文件,对销售预包装食品的食品安全管理规定容规定的法
律义务和主体责任容已经知晓和全面了解并承诺在经营过
程中认真落实;
二、已知晓行政审批机关告知的全部容;
三、所提供的申请材料实质容均真实、合法、有效;
四、未达到法定条件前,不从事相关经营活动;
五、主动接受市场监管部门的监督和管理。
上述承诺为申请人真实意思表示,若违反承诺或者作出
不实承诺,自愿承担因未履行承诺而造成的影响、损失和产
生的法律后果。
单位名称(盖章):
法定代表人(签字):
年月日
行政审批部门(盖章):
年 月 日
注:(本承诺书一式两份,行政机关和申请人各执一份。)
..页脚.
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保证声明
法定代表人(负责人)承诺(声明):
本人向许可机关重声明:过去五年,本人担任直接负责的主管人
员和食品安全管理人员所在的食品经营单位,不存在被吊销食品生
产经营(生产、流通或者餐饮服务)许可证的情形。同时,本单位
将严格遵守《食品安全法》的规定。
承诺,本表所填容不含虚假成份,现亲笔签字(盖章)确认。
法定代表人(负责人)签字(盖章):
年 月 日
备注:食品经营单位法定代表人(负责人)应当履行以上承诺(声明),
并签字加盖单位公章。
..页脚.
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指定(委托)书
兹指定(委托) (代表或代理人姓名)向_____食品药品监督管理部门
办理 (名称)的食品经营许可申请相关手续。
委托事项及权限:
1、□核对申请材料中的复印件并签署核对意见;
2、□ 修改自备材料中的填写错误;
3、□修改有关表格的填写错误;
4、□领取《食品经营许可证》和有关文书;
5、□ 其他委托事项及权限(请详细注明):
委托的期限:自 年 月 日至 年 月 日
被委托人签字:
被委托人联系方式:固定
移动
(被委托人身份证明复印件粘贴处)
委托人签字或加盖公章:
年 月 日
注:
1、委托人是指申请人。申请人是法人和经济组织的由其盖章;申请人是自然人的由其本人
签字或盖章。
2、委托事项及权限,由委托人选择在□中打√;第5项按授权容自行填写。
保证声明
法定代表人(负责人)承诺(声明):
本人向许可机关重声明:过去五年,本人担任直接负责的主管人员和食品安全管理人
员所在的食品经营单位,不存在被吊销食品生产经营(生产、流通或者餐饮服务)许可证
的情形。同时,本单位将严格遵守《食品安全法》的规定。
承诺,本表所填容不含虚假成份,现亲笔签字(盖章)确认。
法定代表人(负责人)签字(盖章):
年 月 日
备注:食品经营单位法定代表人(负责人)应当履行以上承诺(声
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