影像学整合 - 副本.docVIP

基本病变 脑血管 感染 肿瘤影像学整合 ro r 影像学整合 以下说法错误的是__ _____ 颅脑检查以X线平片为首选，目前平片常用于颅骨骨折，了解肿瘤骨转移等 目前检查脊髓最为主要的技术是MRI 颅脑MRI有时可以发现第五、六脑室 T平扫中脑室、脑池、脑沟和脑裂均为低密度，脑实质呈软组织密度，髓质密度略高于皮质 颅脑X线平片正常变异不包括以下哪项__ ____ 、松果体钙化 、大脑廉钙化 、四叠体钙化 、脉络丛钙化 、床突间韧带钙化 3、脑出血 T的说法错误的是___ ___ 、新鲜血肿是圆形或椭圆形的高密度病变，密度均匀一致，边缘锐利 、大的血肿有占位效应，血肿可破入蛛网膜下腔、脑室、纵裂池、基底池 、仰卧位，由于血液下沉，对称性分布于两侧枕角。 、急性期，血肿呈高密度；随后血肿周围有环形强化的水肿带； 、急慢性期血肿用 T检查即可 4、什么是模糊效应Fogging ff t? 病变区内一些密度高低不同的成分混合在一起的平均效应，使得病灶在 T或MRI上表现为等密度病变，不易发现。 5、脑梗塞的影像学表现表述错误的是_____ _____ 、病变区 T仍为低密度，边界清楚 、患侧脑室扩大，蛛网膜下腔包括脑裂、沟、池增深增宽，皮质萎缩 、MRI的T1WI上呈低信号，T2WI上呈高信号 、MRI的T1WI上呈髙信号，T2WI上呈低信号 6、关于蛛网膜下腔出血说法错误的是____ ________ 、一般疑蛛网膜下腔出血，应在24h内行 T扫描 、早期 T扫描的蛛网膜下腔出血的特征性表现为侧裂池、基底池和脑沟内较广泛的高密度影 、腰穿发现有血性脑脊液为本病确诊依据 、早期一般不能在MRI上显示 分析：一般疑蛛网膜下腔出血，应在72h内行 T扫描。 7、关于多发性硬化的影像学说法错误的是___ ____ 、 T表现：主要为脑白质的斑片状低密度，以侧脑室周围，特别是在侧脑室额角周围最明显 、病灶常为两侧对称性，其密度降低比脑梗塞明显，边界不清 、常伴发多少不等的腔隙性梗塞灶 ．MR表现： T2加权图像上表现为两侧侧脑室旁、中央半卵圆区白质内较广泛班片状及点状高信号；在 T1加权图像上以上病灶多不明显，表现为等信号 分析：病灶常为两侧对称性，其密度降低不如脑梗塞明显，边界不清。 8、关于脑脓肿的 T说法错误的是____ ______ 、 T是目前诊断脑脓肿的首选方法 、 T平扫呈边界模糊的低密度，周边可见等密度或略高密度的环，外围仍有水肿区 、增强后 T扫描脓肿为髙密度，包膜呈环状强化 、若脓肿内有气体形成，可见密度更低的气影和液气平面 分析：增强后 T扫描脓肿仍为低密度，包膜呈环状强化。 9、以下说法错误的是__ ____ 、结核瘤 T平扫显示低密度影 、结核瘤 T强化扫描典型者可出现环状强化包绕中心结节钙化形成的靶样症 、动脉瘤瘤腔内血流呈“涡流”现象，在MRI上表现为无信号或低信号 、动脉瘤 T早期平扫无征象，增强扫描可发现呈明显的均一强化圆形或不规则形，边缘清晰 10、以下说法错误的是___ _____ 、当怀疑病人患有脑血管畸形时， T为首选的影像学检查方法 、脑动静脉畸形的血管成分，MRI表现为成团状、网状分布的无信号流空血管影 、硬脑膜外血肿 T表现为在颅骨内板下方有双凸形或梭形边缘清楚的高密度影 、硬膜下血肿典型 T表现，主要特点是颅骨内板下出现新月形高密度影 、急性脑内血肿 T呈边缘清楚圆形或不规则形高密度块影 分析：在脑部动静脉畸形的诊断上有较大优越性，尤其是后颅窝病灶，诊断价值大于 T。因此，当怀疑病人患有脑血管畸形时，MRI为首选的影像检查手段 11、简述星形胶质细胞瘤的 T和MRI T表现：　　①平扫：Ⅰ级星形细胞瘤表现为颅内低密度病灶，与脑质分界较清。占位表现不明显。Ⅱ、Ⅲ级者表现为略高密度、混杂密度病灶，可有点状钙化和肿瘤内出血，与脑质分界不清，形态不规则。占位表现及周围水肿均较显著。Ⅳ级则显示为略高或混杂密度病灶，边缘不规则，占位表现及脑水肿可更为明显。　　②增强：Ⅰ级星形细胞瘤无强化或仅轻度强化。Ⅱ、Ⅲ级肿瘤有明显强化。Ⅳ级则较Ⅱ、Ⅲ级强化更明显，形态更不规则。　　MR表现：　　（1）I级星形细胞瘤：　　①病灶位于皮髓质交界处，较表浅，局部脑沟变平。　　②边缘不甚清晰，但信号强度均匀。T1加权为略低信号，T2加权为高信号。无增强效应。③周围无水肿。　　（2）Ⅲ、Ⅳ级级星形细胞瘤：　　①病灶信号强度明显不均匀，多见囊变、出血。　　②占位效应及水肿明显，边缘凹凸不整。　　③增强检查为不均匀的明显强化 12、脑膜瘤的 T表现说法