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介入诊疗应急预案 汇编 介入诊疗应急预案汇编 一、血压升高应急预案 【抢救流程】严密监测患者血压等生命体征-给予患者心理安 慰，消除其紧张情绪，必要时予镇静 -尽可能排除引起患者血压 升高的因素（焦虑、紧张等） 一血压仍持续很高，遵医嘱给予相 应降压药（如卡托普利、心痛定、亚宁定等） 【应急预案】 密监测患者血压等生命体征； 给予患者心理安慰，消除其紧张情绪，必要时遵医嘱给予镇静 剂如地西泮等； 告知患者手术前一晚保证休息，术前排空大小便，尽可能排除 术中引起患者血压升高的因素； 血压仍持续很高，遵医嘱给予相应口服降压药如硝苯地平片 ，卡 托普利等；或静脉给予乌拉地尔等药物控制血压。 二、血压下降应急预案 【抢救流程】严密监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色、尿 量等情况—因禁食禁饮引起的血压下降，术中可给予持续氧气吸 入，多巴胺泵入-行球囊扩张或支架置入术前预先准备抢救药品 （阿托品、多巴胺、肾上腺素等） 【应急预案】 严密监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色、尿量等情况 ； 做好术前宣教，行颈动脉支架术患者术前一天停服降压药； 因禁食禁饮引起的血压下降，术中可给予持续氧气吸入； 行球囊扩张或支架置入术前预先准备好阿托品、多巴胺、肾上 腺素等药物，依据心率和血压白行恢复情况，遵医嘱决定是否使 用升压药物治疗，并密切监测血压变化。 三、躁动应急预案 【抢救流程】与病人交流分散其注意力，缓解患者紧张不安的情 绪-患者有意识障碍者，必要时可给予适当约束 -密切观察患者 神志及生命体征变化 —躁动仍影响操作的进行，可遵医嘱给予镇静 安眠类药物（如安定等） 【应急预案】 给予心理安抚，与病人交流分散其注意力，缓解患者紧张不安的 情绪； 患者本身可能有意识障碍者，经过家属同意必要时可给予适当 约束； 密切观察患者神志及生命体征变化； 若躁动仍影响操作的进行，可遵医嘱给予镇静安眠类药物如地西 泮、咪达哇仑等。 四、心率减慢应急预案 【抢救流程】严密监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色等情 况r对既往有严重心动过缓史的高危患者，加强观察 r术中可嘱 患者用力咳嗽r行球囊扩张或支架置入术前预先，准备好抢救药 品及器材（如阿托品、多巴胺、肾上腺素等） 【应急预案】 严密监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色等情况 ； 对既往有严重心动过缓史的高危患者，加强观察； 术中可嘱患者用力咳嗽（咳嗽可刺激颈动脉窦压力感受器，使心率 加快）； 行球囊扩张或支架置入术前预先，准备好阿托品、多巴胺、肾 上腺素等药物，依据心率和血压白行恢复情况 ，遵医嘱决定是否使 用药物治疗，同时备好除颤器。 五、 血管痉挛应急预案 【抢救流程】术中严密监测血压和心率，以及患者神经功能情况- 给予吸氧，对精神紧张、躁动患者遵医嘱给予神经安定药物 -术中预先备好罂粟碱等扩血管药物 -当确定发生血管痉挛，暂 缓手术，遵医嘱给予解痉药物 【应急预案】 术中严密监测血压和心率，以及患者神经功能，有无握力下降， 肢体功能下降以及头痛等不适情况； 给予吸氧，对精神紧张、躁动患者遵医嘱给予神经安定药物； 术中预先备好罂粟碱等扩血管药物； 当确定发生血管痉挛后（经过透视或造影） ，轻的患者可不作 处理很快白行缓解，若痉挛持续无缓解，遵医嘱给予罂粟碱、利多卡 因、尼莫地平。 六、 穿刺处血肿应急预案 【抢救流程】采用指压止血方法 -在医生按压的同时，注意观察 穿刺侧肢体的颜色 —假性动脉瘤行外科手术 —安慰患者，嘱其保 持穿刺侧肢体制动-局部血肿及淤血者，在术后加强交接 【应急预案】 观察穿刺失败后按压是否正确，采用指压止血方法； 在医生按压的同时，注意观察穿刺侧肢体的颜色，如肢体变紫 则告诉医生按压力量是否过大； 假性动脉瘤行外科手术。 安慰患者，嘱其保持穿刺侧肢体制动； 局部血肿及淤血者，在术后加强交接。 七、腹膜后出血应急预案 【抢救流程】疑有腹膜后出血，应立即停用抗凝剂并使用鱼精蛋 白中和肝素-取平卧位，腹胀严重者给予胃肠减压 ，严密观察生命 体征，吸氧 吸痰-可根据情况使用止血药物 -相关检查（腹部CT 等）—同时进行交叉配血，快速补液，补充血容量，并根据情况 给予输血一造影中发现有活动性出血，可使用球囊压迫止血 -如 以上方法均告失败，应及时用外科方法开放止血 【应急预案】