覆膜支架腔内修复治疗主动脉.pptVIP

覆膜支架腔内修复治疗主动脉 第一页，共35页。 主动脉夹层 (aortic dissection) 主动脉夹层分离:由于各种原因所致主动脉内膜损伤，在主动脉腔内有一个或多个破口，在中层壁间形成有活动的血液假腔，因夹层分离假腔扩大膨出故名夹层主动脉瘤 第二页，共35页。 主动脉夹层 (aortic dissection) 主动脉腔内血流从主动脉内膜撕裂处进入 主动脉中膜，使中膜分离，并延主动脉长 轴扩展，形成主动脉壁的二层分离状态。 第三页，共35页。 发病率与自然经过 发病率为5-10/100万人 未治疗的夹层动脉瘤一年内90%死亡 第四页，共35页。 Aortic Dissection Natural History 第五页，共35页。 主动脉夹层病因 高血压和动脉粥样硬化 特发性主动脉中层退性性变 遗传性疾病 先天性主动脉畸形 创 伤 主动脉壁炎症反应 第六页，共35页。 病理生理 撕裂部位:　 升主动脉?? 67%　 降主动脉? 26%?　弓部????????? 5%　 腹部????????? 2% 第七页，共35页。 第八页，共35页。 内膜引起撕裂的主要因素： （1）主动脉中层有病理改变（基础） （2）心脏搏动引起的主动脉运动 （3）左心室射血对动脉壁的冲击力 第九页，共35页。