认知功能障碍康复评定.pptVIP

一、单侧忽略 （三）损伤定位 右脑顶下小叶和颞叶的上部是引起左侧单侧忽略的重要损伤部位 第六十一页，共103页。 一、单侧忽略 （四）评定 二等分试验 删除试验 绘图试验 阅读试验 第六十二页，共103页。 * 第六十三页，共103页。 * 第六十四页，共103页。 * 第六十五页，共103页。 * 第六十六页，共103页。 * 第六十七页，共103页。 * 第六十八页，共103页。 第六十九页，共103页。 * 第七十页，共103页。 * 第七十一页，共103页。 * 第七十二页，共103页。 一、单侧忽略 （五）与偏盲的鉴别 1、视野检查 2、代偿动作检查 第七十三页，共103页。 三、注意常用的评定方法 1、视跟踪 2、形状辨认 3、划削测验 4、听认字母 5、听跟踪 6、声识认 7、连线测验 8、注意广度的检查 9、注意分配的检查 10、行为观察 第二十九页，共103页。 第三节 记忆的评定 第三十页，共103页。 定义: 是过去经历过的事物在头脑中的反映，是以往曾经发生和经历的过的事物在大脑中留下的痕迹 第三十一页，共103页。 运动记忆 前瞻性记忆 记忆和学习 触觉记忆 视觉空间记忆 听觉记忆 视觉物体识别 Limbic system 视觉空间记忆 视觉物体辨别 记忆功能定位 第三十二页，共103页。 一、记忆的基本过程 1、识记 （memorizing） 2、保持 (retention) 3、回忆 （recall） 是记忆的第一个环节，人通过感知在脑中留下的痕迹识别并记住事物的过程 是记忆的第二个环节，是识记的事物在头脑中储存和巩固的过程 是记忆的第三个环节，是头脑中所保存事物提取的过程，有再现(reproduction)和再认(recognition)两种方式 第三十三页，共103页。 一、记忆的基本过程 从信息加工的观点看，信息的识记、保持和回忆是信息的编码、储存和提取的过程 第三十四页，共103页。 一、记忆的基本过程 输入信息 感觉记忆 遗忘 选择性注意 短时记忆 遗忘 成功编码 长时记忆 记忆加工的过程 未加 注意 未编码 第三十五页，共103页。 二、记忆的神经学基础 （一）前额叶是参与记忆的重要结构 右半球的前额叶参与视-空间 信息的工作记忆 左半球的前额叶参与有关语 言的工作记忆 第三十六页，共103页。 二、记忆的神经学基础 （二）陈述性记忆与边缘叶系统关系密切 乳头体 丘脑前核、背内侧核 杏仁体 海马旁回 海马 穹窿 第三十七页，共103页。 二、记忆的神经学基础 （三）程序性记忆与基底核功能关系密切 纹状体损伤可以造成某些程 序性记忆障碍 第三十八页，共103页。 三、记忆障碍的类型 1、瞬时记忆障碍 2、短时记忆障碍 3、长时记忆障碍 是人类记忆系统的第一阶段，瞬时记忆障碍表现为即刻记忆缺陷 短时记忆是保持1分钟以内的记忆。短时记忆障碍以保存过程异常和信息的储存时间缩短为主要表现 长时记忆是保持1分钟以上的记忆。长时记忆障碍储存的信息在提取时受阻而产生的回忆过程障碍 第三十九页，共103页。 * 二、常见认知障碍的表现及评定方法 记忆障碍 记忆的基本概念 记忆是指获得的信息 或经验在脑内储存和 提取的神经过程，是 有意义的追忆经历。 包含3个基本过程： 识记 - 巩固 - 提取 第四十页，共103页。 记忆障碍 记忆的分类 瞬时记忆：又称感觉记忆，持续数毫秒至1~2秒 短时记忆：又称工作记忆，持续1min以内 长时记忆：1min~终生 近期记忆：数小时、数月内记忆 远期记忆：很长的长时记忆 程序性记忆：内隐性记忆，如条件反射、运动技巧 陈述性记忆：外显性记忆 情节性记忆：与事件整个过程相关信息的记忆 语义性记忆：知识、事实、概念、语言信息等 前瞻性记忆：将来任务的记忆 回溯性记忆：过去已经发生的事情或行为的记忆 第四十一页，共103页。 记忆障碍 记忆障碍的临床表现 记忆减退 遗忘 错够 虚构 学习困难 第四十二页，共103页。 记忆障碍 记忆障碍的评定 韦氏记忆量表﹙Wechsler memory，WMS﹚ 是应用较广的成套记忆测验,也是神经心理测验之一。共有10项分测验，分测验A～C---测长的时的记忆； D～I---测短时记忆； J---测瞬时记忆； MQ---表示记忆的总水平。 本测验也有助于鉴别器质性和功能性记忆障碍。 第四十三页，共103页。 测试项目 内