西安理工大学2021年全国硕士研究生统一入学考试优秀生源预选拔申请表【模板】.docxVIP

西安理工大学 2021 年全国硕士研究生统一入学考试优秀生源预选拔申请表 姓名 出生日期 年 通讯地址及邮政编码 联系电话及 E-mail 所在学校、院系 专业名称及人数 计算机等级及成绩 拟报考学院及 学科专业代码及名称 性别 政治面貌 照 月 日 身份证号 片 （近期一寸免冠 正面照片） 入学时间 及毕业时间 本人专业排名及 加权平均成绩 外语等级及成绩 拟报考导师 奖励情况 处分情况 科研及获得学术成 果情况 本人现申请西安理工大学 2021年优秀统考硕士生源预选拔， 如能通过选拔， 本人郑 重承诺：自愿选择西安理工大学作为第一志愿报考单位以统考方式参加 2021 年全国硕 士研究生统一入学考试。 申请考生签字： 年 月 日 备注：申请考生必须保证全部申请材料的真实性和准确性。如果申请考生提交的信息不真实或不准确，我校 将有权利取消申请考生资格，相关责任由申请考生自负。申请表及相关证明材料恕不退还。 欢迎广大考生踊跃报考西安理工大学！