体格检查评分表.docx

体格检查评分表（一） 评分项目 基本操作 （量血压为例） 腹部视诊 腹部听诊 局部抽查 （腹部） 腹部叩诊 腹部触诊 结果提问 整体印象 评分标准 血压计放置位置正确 血压带绑扎部位正确、松紧适宜 听诊器胸件放置部位正确 测量过程流畅 终结复原 读数结果准确 （ 1 ） 腹部的体表标志及分区表述正确并能在 腹部指点正确； （2 ） 视诊方法正确； （3）能表述视诊主要内容： 腹部外形、 呼 吸 运 动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波 听诊顺序方向正确 正确听诊并表述肠鸣音正常、亢进、消失 血管杂音（动脉性和静脉性）；听诊部位正 确。 叩诊手法、姿势、力量、顺序正确 移动性浊音叩诊方法正确 膀胱叩诊方法正确 脊肋角叩击痛检查方法」 E 确 肝浊音界叩诊方法正确 触诊手法、顺序正确 肝脾触诊及测量方法正确 在下列项目中任选二项， 操作方法正确：腹 部肿块、液波震颤、振水音、压痛及反跳痛 肝浊音界消失的可能原因 包括熟练程度和时间掌握情况 标准分 扣分理由 得分 4 4 4 4 2 2 10 6 6 6 6 6 6 8 10 6 5 5 回答：消化道穿孔、腹部大手术数日内 体格检查评分表（二） 评分项目 基本操作 （量血压为例） 胸部视诊 局部抽查 胸部触诊 （胸部） 胸部叩诊 胸部听诊 结果提问 评分标准 标准分 扣分理由 得分 血压计放置位置正确 4 血压带绑扎部位正确、松紧适宜 4 听诊器胸件放置部位正确 4 测量过程流畅 4 终结复原 2 读数结果准确 2 能指岀胸部体表主要骨骼标志、 主要垂直线 6 标志（锁骨中线）及主要自然陷窝 在视诊时，能提到观察胸廓形状（桶状胸、扁 平 6 胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称等） 能答出视诊观察：呼吸运动、呼吸频率、呼 吸 节 7 律音 胸部（廓）扩张度双手触诊方法，姿态正确 6 双手语音震颤触诊方法正确 6 能提到胸部可触及胸膜摩擦音并操作正确 6 间接叩诊时手指动作、方法、顺序正确 6 直接叩诊手指方法正确 6 会叩肺移动度 7 听诊方法、顺序正确 6 能表达听诊（肺部听诊）四种主要内容（正常 呼 8 吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音） 支气管哮喘与心源性哮喘哮鸣音的鉴别要点？ 哮 5 鸣音音色特点？ 整体印象 包括人文关爱和医患沟通 5