医学免疫学串讲临床类.ppt

医学免疫学串讲临床类;第1章 绪论 知识关键点;免疫系统三大功效;免疫学发展史上部分关键人和事;免疫系统是由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。;中枢: 免疫细胞发生、发育、分化、成熟场所 胸腺: T细胞分化、发育、成熟场所; 免疫调整功效; 本身耐受建立与维持。 骨髓: B细胞分化成熟基地以及B细胞再次应答场所 外周: 成熟T、B淋巴细胞等免疫细胞定居、增殖场所 淋巴结: 浅皮质区（非胸腺依靠区）—— B细胞定居区, 初级淋巴滤泡、次级淋巴滤泡（生发中心）。 深皮质区（胸腺依靠区）: T细胞定居区。T细胞占75%, B细胞占25%。 脾: 人体最大免疫器官。B细胞约占60%, T细胞约占40%。 T、B细胞定居区。;1.淋巴细胞再循环:淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官和组织间周而复始循环过程称淋巴细胞再循环。 2.淋巴细胞归巢: 成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官后, 经血液循环趋向性???移并定居于外周免疫器官或组织特定区域。;第3章 抗原 知识关键点;影响抗原免疫原性原因;表位或抗原决定基概念和分类;抗原种类（医学上关键抗原及意义）;依据激发免疫应答是否需Th细胞辅助: 1．TD抗原: 即胸腺依靠性抗原, 为大分子蛋白质, 这类抗原激发B细胞产生抗体, 必需有Th细胞参与才能完成; 2．TI抗原: 即胸腺非依靠性抗原, 为多糖类物质, 这类种抗原不需Th细胞参与, 可单独刺激B细胞产生抗体。;其她非特异性免疫刺激剂;第4章 免疫球蛋白 知识关键点;免疫球蛋白基础结构;依据重链C区不一样分类: γ、α、μ、δ、ε 对应Ig类型为: IgG、 IgA、 IgM、 IgD、IgE 同一类Ig依据铰链区氨基酸组成和重链二硫键数目和位置差异分为不一样亚类。 依据轻链C区氨基酸分型: κ、λ型 ;1、IgG——再次应答“主力军” 2、IgM——首次应答“大个头先锋部队” 3、IgA——参与粘膜免疫“边防战士” 4、IgE——介导I型超敏反应“内乱分子” 5、IgD—— 成熟B细胞关键表面标志;Ig生物学作用（功效）;多克隆抗体和单克隆抗体;第5章 补体 知识关键点;补体三种激活路径比较;补体生物学功效;第6章 细胞因子 知识关键点;细胞因子共同特点 1．多为低分子量多肽或糖蛋白 2．作用高效性 10－12mol/L 3. 经过结合细胞表面高亲和力受体发挥生物学效应; 4．作用局部性 关键为自分泌、旁分泌效应; 5. 作用多样性及复杂性 (1) 多效性 (2) 重合性 (3) 拮抗性 (4) 协同性 (5) 网络效应 ;细胞因子种类与功效 ; 细胞因子生物学活性 1、抗感染、抗肿瘤作用 2、调整免疫应答 3、刺激造血细胞增殖和分化 4、参与炎症反应 5、促进创伤修复;第7章 白细胞分化抗原和黏附分子 知识关键点; CD概念（cluster of differentiation） 应用以单克隆抗体判定为主方法, 未来自不一样试验室单克隆抗体所识别同一分化抗原归为同一个分化群, 称CD。人CD编号已从CD1命名至CD350, 可大致划分为14个组。; 黏附分子概念: 是众多介导细胞间或细胞与细胞外基质间相互接触和结合分子统称。;第8章 MHC及其编码分子;HLA复合体基因位于人第6染色体短臂, 其特点之一是多基因性, 即组成HLA复合体基因数量和结构含有多样性。 根据HLA基因座定位和特点分为: Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类基因;MHC遗传学特点;MHC分子分布: MHC-I类分子: 广泛分布。分布于全部有核细胞（包含血小板、网织红细胞）表面。 MHC-Ⅱ类分子: 局限分布。表示于专职抗原提呈细胞表面, 如B细胞、巨噬细胞、树突状细胞; 以及胸腺上皮细胞和活化T细胞等表面。 MHC分子结构: ; MHC-Ⅰ类分子及其编码基因结构示意图; MHC-Ⅱ类分子及其编码基因结构示意图;比较项目;第9章 免疫细胞;T细胞表面分子;T细胞亚群;Th2细胞;B细胞分化发育;B细胞表面标志;CD分子: CD19、CD21、CD81、 CD80/CD86(B7-1/B7-2)、CD40 丝裂原受体: LPS受体、 SPA受体等 细胞因子受体: IL-4R、IL-5R等。 补体受体: CR1、CR2 （CD21 ）等。 Fc受体: FcγR MHC I /MHC Ⅱ分子;B细胞亚群及功效;抗原提呈细胞及抗原提呈 ;抗原提呈细胞分类;抗原加