围术期凝血功能监测.pptVIP

美国麻醉学会〔ASA〕血小板输注指征： 1.有明显出血的血小板减少, 血小板计数＜50,000/dl; 2.血小板功能异常,BT＞正常值2倍; 3.严重血小板减少(血小板计数＜20,000/dl)病人的预防治疗; 4.大量输血病人补充血小板; 5.体外循环〔CBP〕后的严重出血。 血小板的输入量： 儿童：通常的剂量是0.1U/kg; 成人：一般使用6~10U,取决于临床情况;一个70kg, 血容量正常的成人,输入1U血小板,可增加血小板计数5000~10,000/dl。 2021/1/12 * 二、血浆①FFP：新颖全血别离, 6小时内贮存于-18℃或更低温度下的血浆;②普通血浆：别离时间长6h-5天,或从中别离出冷沉淀的血浆。 当病人有多种凝血因子缺乏时，输入FFP是很好的治疗方法。在一些特殊的凝血障碍，如Ⅷ因子缺乏，在不能得到特殊的浓缩制剂时，可用FFP做紧急治疗，但应注意容量过负荷的问题〔250ml/U〕 〔1〕新颖液体血浆〔FLP〕 特点：含全部凝血因子。总蛋白60-80克/L；纤维蛋白原2-4克/L； 适应症：需补充全部凝血因子，包括不稳定因子Ⅴ、Ⅷ。 〔2〕新颖冰冻血浆〔FFP〕 特点：不稳定因子Ⅴ、Ⅷ活性下降，余同上。 〔3〕普通冰冻血浆〔FP〕 特点： FFP保存一年以上为FP。 适应症：补充蛋白和稳定凝血因子Ⅱ、