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围术期药物互相作用徐礼鲜 围术期药物互相作用徐礼鲜围术期药物互相作用徐礼鲜药物的互相作用定义 同时或先后用两种以上药，在机内互相影响或干扰，改变其一种理化性质、体内过程〔吸收、分布、转化和排泄〕或敏感性，最终改变药理和毒理效应 22021/1/12 药物的互相作用定义 同时或先后用两种以上药，在机内互相影响或干扰，改变其一种理化性质、体内过程〔吸收、分布、转化和排泄〕或敏感性，最终改变药理和毒理效应 2021/1/12 * 结合用药的目的 结合用药在临床麻醉中应用越来越广泛，目的是希望增强疗效或减轻毒副作用 用前必须了解相互作用，尤其可能不良反应 2021/1/12 * 药物不良反响调查 5%住院病人与药物不良反响有关 ～1%病人死因于不合理用药有关 9900名病人服用832200种药，3600不良反应 234例（6.5%）与药物相互作用有关 2422病人，113人服用可发生相互作用药物 4.2 7.4 24.2 40.0 45.0 0～5 6～10 11～15 16～20 ＞21 发生率(%) 药物种类 表1? 药物相互作用的发生率 很难预知药物相互作用确切比例 可以肯定药物相互作用发生机率 随用药种类增多呈几何级数增加 2021/1/12 * 一、药物互相作用的类型 机制复杂、可涉及药剂学、药效学和药代学 四种