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传染与免疫专题知识讲座;病原微生物(病原体): 寄生于生物(包含人)机体并引 起疾病微生物 传染(感染): 机体与病原体在一定条件下相互作用而引发病理过程。 传染病: 由有生命力病原体引发疾病, 与由其它致病原因引发疾病在本质上是有区分。 决定传染结局原因: 病原菌、宿主、环境原因 ;第一节 概 述;第二节 病原微生物致病作用 ——细菌性传染机制; (一)、侵袭力(invasiveness) ; ;4、酶类 有些病原菌在生长繁殖过程中能产生与侵袭机体相关酶类（透明质酸酶、胶原酶、链激酶等） , 这些胞外酶本身不具毒性, 但在微生物引发传染过程中, 有利于病原体繁殖与扩散。; ;2.内毒素（endotoxin） 关键成份是脂多糖(LPS), 是革兰氏阴性菌细胞壁物质, 于菌体裂解时释放; 毒性相对较弱; 多种革兰氏阴性菌内毒素作用相同, 没有器官特异性。 3.类毒素（toxoid）和抗毒素（antitoxin）: 利用外毒素对热和一些化学物质敏感特点, 用0.3-0.4%甲醛处理, 使其毒性完全丧失, 但仍保持抗原性, 这种经处理外毒素为类毒素, 常见来预防注射。 用类毒素注射动物（如马）, 以制备外毒素抗体, 称为抗毒素, 可用作诊疗。; 外毒素与内毒素比较: ;二、病原体数量 不一样病原体引发宿主致病所需数量不一样。 伤寒沙门氏菌: 108-109个/宿主 霍乱弧菌: 106个/宿主 痢疾志贺氏菌: 7个/宿主 三、侵入门径 消化道感染 呼吸道感染 泌尿生殖道感染 创口感染等 四.环境原因; 第三节 非特异免疫; 宿主免疫力;一、生理屏障;(3)共生菌群 人体表以及与外界相通腔道中存在大量正常菌群, 经过在表面部位竞争必需营养物, 或产生如大肠杆菌素、酸类、脂类等抑制物, 抑制多数含有致病潜能细菌或真菌生长。 临床上,长久大量应用广谱抗菌素, 肠道内对药品敏感细菌被抑制, 破坏了菌群间拮抗作用, 引发菌群失调症, 如耐药性金黄色葡萄球菌性肠炎。;2. 生理屏障结构体内一些部位含有特殊结构, 形成阻挡微生物和大分子异物进入局部屏障, 对保护该器官,维持局部生理环境恒定相关键作用。;(2)血胎屏障: 由怀孕母体子宫内膜基蜕膜和胎儿绒毛膜滋养层细胞共同组成, 当它发育成熟（通常在妊娠3个月）后, 能阻挡病原微生物由母体经过胎盘感染胎儿, 但并不妨碍母子间物质交换。;二、细胞原因 关键指体内多种吞噬细胞吞噬病原体及其它多种异物能力。;多形核白细胞: 存在于血液和骨髓中, 含大量溶菌酶, 以嗜中性粒细胞最关键;巨噬细胞: 存在于血液、淋巴结多个组织中大型单核细胞,含有吞噬作用、杀菌作用、抗原递呈作用、免疫调整作用、抗癌作用;三、体液原因;(二)、干扰素 宿主淋巴细胞在病毒等多个诱生剂刺激下产生一类低分子量糖蛋白。含有广谱抗病毒功效;第四节 特异性免疫;一、免疫系统 免疫系统是取得性免疫物质基础, 包含免疫器官、免疫细胞、免疫分子。;1、免疫器官: （1）中枢免疫器官 免疫细胞发生、分化和成熟场所, 包含骨髓、胸腺、法氏囊（鸟类）等。 （2）外周免疫器官 免疫细胞居住和发生免疫应答场所, 包含淋巴结、脾脏和粘膜相关淋巴组织。;免疫细胞组成;免疫细胞起源及分化特点;T细胞;;3、免疫分子: 关键指抗原及抗体;二.抗原（Antigen） (一)抗原概念 抗原（antigen,Ag): 是一类能刺激机体免疫系统发生免疫应答, 并能与对应免疫应答产物（抗体和致敏淋巴细胞)在体内外发生特异性结合物质。 完全抗原: 凡含有免疫原性和抗原性物质。 半抗原: 只有抗原性而不含有免疫原性物质 半抗原+蛋白质——完全抗原 给予半抗原以免疫原性蛋白质称为载体。 (二)抗原特征 免疫原性（immunogenicity),能刺激机体发生免疫应答, 产生抗体和致敏淋巴细胞能力。 抗原性（antigenicity),能与对应抗体或致敏淋巴细胞发生特异性结合能力。;抗原物质必需含有条件: 1、异物性 异物是指化学结构与宿主本身成份相异或机体免疫细胞从未与它接触过物质。异物性物质包含以下几类: （1）、异种物质 如: 马血清蛋白、多种微生物及其代谢产物对人体而言都是异种物质, 含有强免疫原性。 （2）、同种异体物质 如: ABO血型抗原、人类关键组织相容性抗原。 （3）、本身抗原物质 如: 本身组织成份结构改变、隐蔽性本身成份暴露组成本身抗原。;2、一定