围术期合理应用血管活性药.pptVIP

异丙肾上腺素〔Isoproterenol〕 已经不作为一线药物用于治疗心动过缓、心脏阻滞和其 他传导异常；主要作为心脏移植后去神经支配心脏的患者心率维持〔无迷走支配〕 异丙肾上腺素可诱发心律失 常和心动过速，增加心肌氧耗，降低心肌灌注压，可引起或加重心肌缺血，慎 用于冠脉供血缺乏者 剂量通常从开场，逐渐增加以获得理想的药理效应 2021/1/12 * 正性肌力药 多巴酚丁胺 米力农 西地兰 2021/1/12 * 多巴酚丁胺〔Dobutamine 〕  人工合成的儿茶酚类药；主要兴奋心脏的 β受体 适用于由心输出量减少而导致的休克和低心排量综合症 对于伴有肺动脉高压或以右心功能不全为主的低心排量综合症的病人更适用 多巴酚丁胺使心肌收缩力和心输出量增加同时外周阻力下降，有利心肌氧供需平衡的维持和心脏功能恢复 在大剂量使用时可引起心率加快，甚至心律失常，心肌耗氧量大，不用于不合并心输出量下降的休克治疗 2021/1/12 * 多巴酚丁胺〔Dobutamine 〕 的多巴酚丁胺，有良好的增加心肌收缩力作用，与增加心排血量呈正相关 常用剂量： 一般剂量不超过 2021/1/12 *