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强制医疗执行监督的实践探索 强制医疗执行监督的实践探索 作者：张守良 鞠佳佳 来源：《中国检察官》2021年第08期 一、强制医疗执行监督的现状及存在问题 新刑诉法实施后，随着强制医疗程序的实行，强制医疗执行监督工作也全面推开，很多地方在构建和完善监督机制方面进行了积极探索。以北京市为例，北京市高级人民法院、北京市人民检察院、北京市公安局制定了更为细化和便于操作的规范性文件《关于强制医疗程序的实施办法（试行）》（以下简称《实施办法》）；北京市顺义区人民检察院受市检察院委托已设立全国首家派驻强制医疗机构检察室，积极稳妥的开展法律监督工作。从目前的工作开展情况来看，强制医疗执行监督主要存在两个大方面的问题：一是法律规定比较笼统，强制医疗程序在执行过程中还有很多内容需要进一步明确，有些现在尚没有操作细则，在执行过程中需要摸着石头过河，与此相对应，强制医疗执行的法律监督也面临同样的问题，需要进一步的梳理、总结、明确执行中的具体问题，以便规范的开展监督。二是强制医疗的执行监督涉及很多专业性问题，例如治疗手段是否合理、对精神状况的诊断评估等，由于检察人员缺乏司法精神病学等专门知识，很难发现其中的实质性问题，对上述环节的实体监督困难较大。因此，强制医疗的执行监督需要有相关领域的专业机构或人员参与，才能实现对鉴定、诊断评估等环节的有效监督，而与其他机构如何开展协作是下一步需要解决的问题。 二、强制医疗执行监督的重点内容 （一）交付执行环节的监督重点 交付是整个执行程序的入口，涉及到几个程序之间的衔接。《刑事诉讼法》第285条第3款规定：“对实施暴力行为的精神病人，在人民法院决定强制医疗前，公安机关可以采取临时的保护性约束措施。”临时的保护性约束措施（以下简称“临保措施”）是在人民法院作出强制医疗决定之前采取的临时性措施，以防止行为人继续危害社会。因此强制医疗的交付执行，包括将涉案精神病人交付临保和从临保交付强制医疗两个阶段。而交付执行环节的监督重点，就在于与这两个阶段相对应的两个衔接点上，具体包括：一是交付临保是否符合法定条件及程序，相关手续和文书是否完备。虽然临时性保护约束措施并非正式的强制医疗，但作为带有强制性的措施，对适用条件也应严格把握，不能随意采用。刑诉法仅作了原则性的规定，有些地方则在此基础上作为了更为细致的规定。例如，北京市的《实施办法》中就规定，经法定程序鉴定依法不负刑事责任的精神病人，符合强制医疗条件，公安机关、人民检察院、人民法院可以决定对涉案精神病人采取临时的保护性约束措施，由北京市安康医院负责执行。在这一规定中严格限定了临保措施的条件，即采取临保措施需要符合强制医疗的条件，而且明确了其执行机构与强制医疗的执行机构相同。二是交付强制医疗程序是否合法，包括是否及时送达法律文书；是否应当收治而拒绝收治；交付的法律文书及其他手续是否完备，比如是否有法院的强制医疗决定书、强制医疗案件的法医精神病意见书以及强制医疗案件的有关案卷材料等。 感谢您的阅读，祝您生活愉快。