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妊娠期龈炎 2021/1/12 * 妊娠期龈瘤 2021/1/12 * 药物性牙龈增生 指长期服用某些药物而引起牙龈的纤维性增生和体积增大。如抗癫痫类的苯妥因纳，钙通道阻滞剂硝苯地平，免疫抑制剂环孢素等。 有研究说明牙龈增生程度与原有的炎症程度和口腔卫生状况有明显关系。 部分刺激因素虽不是药物性牙龈增生的原发因素，但菌斑、牙石、食物嵌塞等引起的牙龈炎症能加速和加重药物性牙龈增生的开展。 2021/1/12 * 临床特点 苯妥英钠所致的牙龈增生一般开场于服药后1～6个月，增生起始于唇颊侧或舌腭侧龈乳头和边缘龈，呈小球状突起于牙龈外表。增生的乳头继续增大相连，覆盖部分牙面，严重时涉及附着龈。龈乳头可呈球状、结节状或桑椹状。丧生的牙龈组织质地坚实，略有弹性，呈淡粉红色，不易出血。部分无自觉病症，无疼痛。严重增生的牙龈可影响口唇闭合而致口呼吸，菌斑堆积，合并牙龈炎症。药物性牙龈增生常发生于全口牙龈，但以前牙区较重。 2021/1/12 * 常见牙周疾病 常见牙周疾病常见牙周疾病牙周组织牙龈 牙周膜 牙槽骨 牙骨质 22021/1/12 牙周组织 牙龈 牙周膜 牙槽骨 牙骨质 2021/1/12 * 2021/1/12 * 慢性龈炎 又称边缘性龈炎。属于“仅与牙菌斑有关的牙龈炎〞炎症主要位于游离龈和龈乳头。 2021/1/12 * 慢性龈炎的临床病症 自诉刷牙或咬硬物时牙龈出血。 游离龈和龈乳头呈鲜红或暗红。 牙龈松软脆弱，缺乏弹性。 可有假性牙周袋。 龈沟探针出血。 龈沟液量增多。 2021/1/12 * 慢性牙周病 2021/1/12 * 临床表现 牙周袋形成 牙龈炎症 牙周附着丧失 牙槽骨吸收 2021/1/12 * 2021/1/12 * 2021/1/12 * 2021/1/12 * 2021/1/12 * 牙龈炎和早期牙周病的区别 慢性牙周炎 慢性牙龈炎 牙龈炎 早期牙周病 牙周袋 假性牙周袋 真性牙周袋 附着丧失 无 有 牙槽骨吸收 无 嵴顶吸收，或 硬骨板消失 4. 治疗结果 病变可逆，组织 组织难以完全 恢复正常 恢复正常 2021/1/12 * 慢性牙周炎的临床表征 牙周袋3mm，并有炎症，多有牙龈出血。 邻面临床附着丧失1mm。 牙周袋探针后有出血。 牙槽骨有程度吸收或垂直吸收。 晚期牙松动或移位。 伴发病变：根分叉病变 牙周脓肿 食物嵌塞 口臭 牙龈退缩、牙根敏感、根面龋 逆行性牙髓炎 继发性合创伤 2021/1/12 * 2021/1/12 * 侵袭性牙周炎 包含三个类型： 青少年牙周炎 快速进展性牙周炎 青春期前期牙周病 2021/1/12 * 侵袭性牙周炎分类 局限型：牙周病变局限于切牙和第一恒磨牙， 至少2颗恒压的邻面附着丧失，其中1 颗是第一磨牙，非第一磨牙和切牙不超 过两个。 广泛型：广泛的临面附着丧失，进犯第一磨牙 和切牙以外的牙数在三颗以上。 2021/1/12 * 局限型侵袭性牙周炎 年龄与性别：可始于青春期，早期无病症，患者就诊时常已20左右。 口腔卫生情况：牙周组织破坏程度与部分刺激物的量不成比例。牙龈表 面虽然无明显炎症，但却有深牙周袋。晚期可发生牙周脓 肿。 好发牙位：典型的患牙局限于第一恒磨牙和上下切牙，多为左右对称。 但早期的患者不一定涉及所有的切牙和第一磨牙。 病程进展快：比慢性牙周病快3～4倍，在4～5年内，牙周附着破坏可达 50％～70％，患者常在20岁左右即需拔牙或自行脱落。 早期