不典型阑尾炎的诊治.pptVIP

不典型阑尾炎的诊治 不典型阑尾炎的诊治不典型阑尾炎的诊治阑尾炎是普外科最常见的急腹症,大多数阑尾炎病症典型,结合血常规、B超等实验室检查,临床诊断不难，诊断明确后治疗就能及时而有针对性。但是一部分患者阑尾炎表现不典型,给临床诊治带来困难。现将部分不典型阑尾炎患者的体会总结如下：22021/1/12 第一页，共14页。 阑尾炎是普外科最常见的急腹症,大多数阑尾炎病症典型,结合血常规、B超等实验室检查,临床诊断不难，诊断明确后治疗就能及时而有针对性。但是一部分患者阑尾炎表现不典型,给临床诊治带来困难。现将部分不典型阑尾炎患者的体会总结如下： 2021/1/12 * 第二页，共14页。 病历资料 病例1患者,女,14岁,因“腹痛2d〞人院。患者入院前2d无明显诱因逐渐出现脐周疼痛,持续性隐痛,当时无恶心及呕吐,无畏寒及发热,因疼痛不缓解,半天后至当地医院输液治疗(详细用药不详),腹痛无明显改善,并出现发热，拟“腹膜炎、阑尾穿孔?〞收人院。既往有类似发作史,未经治疗好转，未有月经初潮。入院查体:体温379℃,全腹压痛,轻度反跳痛,以左下腹部为著。入院当日查:白细胞24,2x109/L，中性粒细胞%:89.6%。立位腹平片未见明显异常X线征象,建议复查B超报告:腹腔少量游离积液伴盆腔包裹性积液，右下腹未见明显异常。当日抗炎补液对症保守治疗,入院第2天病症不缓解解，发热持续,复查彩色多普勒超声