护理人员在院内感染控制中的作用.pptxVIP

护理人员在医院感染控制中的作用陕西省友谊医院护理部 陈玲;主要内容; ;1、医院感染的认识、发生、发展;;1867年英国外科医生李斯特提出感染是在人与人之间通过手、医疗器械、敷料进行传播，最早提出了消毒的观点，使手术感染率从45.7%降到15%；;2、医院感染的来源;3、医院内感染的分类 ;外源性感染可呈暴发，但可通过规范无菌技术操作，加强消毒、灭菌、隔离措施和宣教工作得到预防和控制。 内源性感染由于发生机理较复杂，涉及病人的基础病、诊疗措施等多种因素，目前难以预防。 ; 4、医院内感染的形成 医院感染的发生必须具备三个基本条件：感染源、传播途径和易感宿主，三者构成感染链。;流行过程的基本条件;感染源;  （1）感染源 感染的来源,是指病原微生物自然生存、繁殖及排出的场所或宿主（人或动物）。;（2）传播途径; 传播途径;传播途径-空气传播;传播途径-接触传播;;某医院传染科职工进行不同工作后手指带菌数;传播途径-血液/体液传播;（3）易感宿主;5、导致医院感染的主要因素;6、常见的医院感染　 ;7、预防医院感染的重点对象;医院感染的危害;安徽宿州“眼球事件”;交大一附院八名新生儿死亡事件;天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件;山西煤炭中心医院血液透析感染事件的通报; ;二、护士在感控中的重要性;认知不足，观念落后 操作不当或用物清洁消毒不符合要求 环境污染 空气污染 空气消毒效果不理想 手的污染 ;认知不足，观念落后;操作不当或用物清洁消毒不符合要求;环境污染;空气消毒效果不理想;手的污染;（一）转变观念 (二) 加强医院感染知识的培训与考核 （四）落实护理管理措施,控制医院感染 （五）控制院内感染临床方法 ;;病房护士的职责;（四）加强医院感染知识培训与考核;1、院感管理法律法规、规章制度（1）;1、院感管理法律法规、规章制度（2）;1、院感管理法律法规、规章制度（3）;1、院感管理法律法规、规章制度（4）;2、参见内??染知识的培训? ? ;1、贯彻消毒隔离制度，严把消毒灭菌质量关。 2、重点科室的管理 3、免疫力低下患者的医院感染预防 4、减少侵袭性操作 5、抗生素的合理使用 6、重视监测工作 7、强化病房管理，加强护患合作 8、加强基础护理，预防并发症，缩短往院时间 9、标准预防 10、控制院内感染临床方法;1、贯彻消毒隔离制度，严把消毒灭菌质量关; 护理人员管理; 医疗用品消毒灭菌管理; 医疗用品消毒灭菌管理;使用中消毒剂管理;空气消毒管理;环境消毒管理;终末消毒管理;;无菌区域管理;一次性用品管理;治疗室、处置室、换药室、注射室管理（1）;治疗室、处置室、换药室、注射室管理（2）;;;医院灭菌技术;过氧化氢低温等离子体灭菌;;环氧乙烷灭菌技术;低温甲醛蒸汽灭菌技术;过氧乙酸灭菌系统;2、重点科室的管理 ;(1)ICU的院内感染管理;ICU病人的易感性;建筑布局与设置合理;ICU工作人员的要求;环境和物品消毒管理;保持室内环境清洁和空气净化;ICU物品管理、用后处理;呼吸治疗仪器设备的消毒;ICU污物的消毒处理;合理使用抗生素;有感染流行或暴发流行时，对ICU病人、接触者和环境进行流行病学调查 定期进行细菌学监测;（2）产房、母婴室、新生儿病房（室）的医院感染管理;法律法规;产房建筑要求; 应根据标准预防的原则实施消毒隔离。现阶段对患有或疑似传染病产妇，还应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理；用后的一次性用品及胎盘放入黄色塑料袋内，密闭运送，无害化处理；房间应严格进行终末消毒处理。 ; 母婴室内每张产妇床位的使用面积不应少于5.5—6.5m2 ，每名婴儿应有一张床位，地面积不应少于0.5-1m2。 1.保持空气清新，每日通风2次，每次30分钟。 2.母婴一方有感染性疾病时，患病母婴均应及时与其他正常母婴隔离。产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。 3.产妇哺乳前应洗手、清洁乳头。哺乳用具一婴一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，双消毒。3.婴儿用眼药水、扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等，应一婴一用，避免交叉使用。遇有医院感染流行时，应严格执行分组护理的隔离技术。 4.患有皮肤化脓及其它传染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿接触。 5.严格探视制度。探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。 6.母婴出院后，其床单、保温箱等，应彻底清洁、消毒。;新生儿病房（室）应相对独