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急诊科护理查房1 急诊科护理查房1 PAGE / NUMPAGES 急诊科护理查房1 精选文档 急诊科护理查房 患者闫颖，女， 22 岁，主因车祸致左胸腹部 外伤 10 分钟由 120 救护车送入我院急诊科， 患者约 10 分钟前发生车祸致左胸腹部外伤， 自觉左胸腹部及左小腿痛苦，住院查体：患者神志清楚，两侧瞳孔等 大等圆，对光反射存在， 头颅五官未见出血， 颈软，左胸部压痛显然， 左边呼吸音减弱，左季肋区可见大面积皮肤擦伤，左小腿畸形，显然 骨擦音，骨擦感，左小腿上段可见皮肤裂口， 长约 1 厘米 。9：00 测 T36.4 ℃， P136 次/ 分， H19 次/ 分， BP66/46mmHg，血氧 80%，住院 初步诊疗失血性休克，左胫腓骨开放性骨折，脏器损害不除外。 9： 05 遵医嘱立刻赐予 0.9%氯化钠 500ml, 左下肢迅速静点，急查血惯例， 血型，生化系列，术前免疫系列，凝血系列，配血，备浓红 4U，持 续吸氧，氧流量 4L/mL, 床旁行心电图，示窦速。9:06 BP95/50mmHg， P125次/ 分,R19 次/ 分 , 遵医嘱开另一路液体右下肢，赐予 0.9%氯化 500mL静点，在医护的陪伴下行胸腹部 CT,盆腔 CT，示 : 左边血气胸，脾破碎不除外’，9:35 测 BP100/62mmHg，P116 次/ 分， R18 次/ 分。 10：20