眼科常用药物及常见疾病小结上课讲义.pdfVIP

眼 科 常 用 药 物 及 常 见 疾 病 小 结 精品文档 眼科疾病及所用药物总结 药物 一、滴眼液： 1.重组人表皮生长因子滴眼液（易贝） ：用于各种原因引起的角膜 上皮缺损，及角膜移植、翼状胬肉等术后——促进组织细胞的分 裂，有嫩肤、润肤、修复创伤、预防色斑的美容效果。 注意：不宜与蛋白变性剂或蛋白水解酶类外用药同时使用。 2.硝酸毛果芸香碱滴眼液 ：由于急、慢性闭角型青光眼，开角型青 光眼，继发性青光眼——毛果芸香碱是一种具有直接作用的拟胆碱 药物，通过直接刺激位于瞳孔括约肌、睫状肌及分泌腺上的毒蕈碱 受体而起作用，毛果芸香碱通过收缩瞳孔括约肌，使周边虹膜离开 房角前壁，开放房角，增加房水排出。同时还通过收缩睫状肌的纵 行纤维，增加巩膜突的张力，使小梁网间隙开放，房水引流阻力减 小，增加房水排出，降低眼压。 注意：禁用于任何不应缩瞳的眼病患者，如虹膜睫状体炎，瞳孔阻 滞性青光眼，禁用于对本品任何成分过敏者，哮喘， 急性角膜炎慎 用。 3.马来酸噻吗洛尔滴眼液 ：对原发性开角型青光眼具有良好的降低 眼内压作用，对于某些继发性青光眼、高眼压症、部分原发性闭角 型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，可加用本品滴眼增强 降压作用——非选择性β - 肾上腺能受体阻滞剂，没有明显的内源性 拟交感活性和局麻作用，对心肌无直接抑制作用，本品对高眼压患 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 精品文档 者和正常人均有降低眼压作用，其降低眼压的确切机理尚不清楚， 眼压描记和房水荧光光度研究提示本品的降眼压作用与减少房水生 成有关。 注意：支气管哮喘或有支气管哮喘史者、严重慢性阻塞性肺疾病 者、窦性心动过缓、二度或三度房室传导阻滞、明显心衰、心源性 休克、对本品过敏者禁用；冠状动脉疾患、糖尿病、甲状腺机能亢 进和重症肌无力患者遵医嘱；自发性低血糖患者及接受胰岛素或口 服降糖药治疗的患者慎用。 4.布林佐胺滴眼液（派立明） ：适用于下列情况降低升高的眼压 :高 眼压症开角型青光眼可以作为对β阻滞剂无效，或者有使用禁忌症的 患者单独的治疗药物，或者作为β阻滞剂的协同治疗药物——是一种 磺胺药，虽然是眼部用药，但仍能被全身吸收，因此磺胺药的不良 反应在眼部滴用时仍然可能出现，若出现严重不良反应或者过敏， 应立即停药； 口服碳酸酐酶抑制剂和滴用派立明 的患者有可能出现 已知的与碳酸酐酶抑制剂有关的 全身不良反应 ，不推荐同时使用。 5.复方托吡卡胺滴眼液 ：用于诊断及治疗为目的的散瞳和调节麻痹 ——具有松弛瞳孔括约肌及调节麻痹的作用，调节麻痹的效果较阿 托品弱，持续时间较短，为速效性，滴眼结束 20-30min 后调节麻痹 效果达到最高， 3h 左右几乎完全恢复， 4-5h 后调节功能恢复正常。 注意：青光眼和具有房角狭窄、前方较浅等眼压上升因素的患者 （有可能诱发急性闭角型青光眼），对本品过敏者禁用；小儿、高 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 精品文档 血压、动脉硬化症、冠心病、心衰、糖尿病、甲亢患者慎用（去氧 肾上腺素具有升血糖、促进糖生成、加快心率等作用）。 6.典必殊滴眼液 ：对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部 表面的细菌感染或有细菌感染危险的情况；眼用激素用于眼脸、球 结膜、角膜、眼球前段组织及一些可接受激素潜在危险性的感染性 结膜炎等炎性疾病——肾上腺皮质激素，可抑制各种因素引起的炎 症反应，同时延缓伤口的愈合；抗生素成分（妥布霉素）可抗敏感 微生物。 注意：单纯胞疹病毒性角膜炎（树枝状角膜炎）、牛痘、水痘及其