头颈胸部局解小结.ppt

28 2021/1/12 * 第二十八页，共47页。 〔五〕胸膜与肺的体表投影 胸膜的前界：自胸膜顶向内下斜行，在第2胸肋关节程度 两侧相靠拢后垂直下行，右侧于第6胸肋关节处与胸膜下界相移行，左侧在第4胸肋关节转向外下方下行，于第6肋软骨前方与胸膜下界相移行。　　 肺的前界与胸膜前界一致，但两肺下界那么较胸膜下界约高二肋。 　　　　　　　肺与胸膜下界的体表投影 　位置　　锁骨中线　　腋中线　　肩胛线　脊柱旁线 肺下缘　　第6肋　　　第8肋　　　第10肋　第11胸椎 胸膜下缘　第8肋　　　第10肋　　第11肋　第12胸椎 29 2021/1/12 * 第二十九页，共47页。 30 2021/1/12 * 第三十页，共47页。 〔六〕纵隔 1.概念：是两侧纵隔胸膜间全部器官、构造与结缔组织的总称。 2.境界：前界为胸骨，后界为脊柱胸段，两侧为纵隔胸膜，上界为胸廓上口，下界为膈。 3.分区：常用四分法，即以胸骨角平面将纵隔分为上、下纵隔，下纵隔又被心包分为前、中、后纵隔。 31 2021/1/12 * 第三十一页，共47页。 32 2021/1/12 * 第三十二页，共47页。 各纵隔的构造 一、上纵隔：胸腺、上腔静脉、头臂静脉、主动脉弓 　　　　　　动脉韧带、气管胸部和主支气管 二、前纵隔：胸腺下部、纵隔前淋巴结、疏松结缔组织 三、中纵隔：心包、心脏及心包膈血管 四、后纵隔：食管胸部、迷走神经、胸主动脉、奇静脉 　　　　　　胸导管、胸交感干 33 2021/1/12 * 第三十三页，共47页。 * 头颈胸部局解小结 头颈胸部局解小结头颈胸部局解小结一、头颈部 (一)头皮的层次：由浅至深分为五层：皮肤、浅筋膜、枕额肌和帽状腱膜、腱膜下疏松组织和颅骨外骨膜 。 (二)颈部层次与筋膜间隙：分五层　1、皮肤　2.颈浅筋膜：内含颈阔肌　3.颈深筋膜浅层〔封套层〕：含胸锁乳突肌和斜方肌　4.颈深筋膜中层：含咽、食管、喉、气管、甲状腺等　5.颈深筋膜深层：椎前筋膜 　　　　　气管前间隙：在甲状腺峡部以下气管前筋膜 　　　　　　　　　　　与气管颈部之间 筋膜间隙　咽后间隙：在咽筋膜的前方 　　　　　椎前间隙：在椎前筋膜的前方 22021/1/122 第一页，共47页。 一、头颈部 (一)头皮的层次：由浅至深分为五层：皮肤、浅筋膜、枕额肌和帽状腱膜、腱膜下疏松组织和颅骨外骨膜 。 (二)颈部层次与筋膜间隙：分五层　1、皮肤　2.颈浅筋膜：内含颈阔肌　3.颈深筋膜浅层〔封套层〕：含胸锁乳突肌和斜方肌　4.颈深筋膜中层：含咽、食管、喉、气管、甲状腺等　5.颈深筋膜深层：椎前筋膜 　　　　　气管前间隙：在甲状腺峡部以下气管前筋膜 　　　　　　　　　　　与气管颈部之间 筋膜间隙　咽后间隙：在咽筋膜的前方 　　　　　椎前间隙：在椎前筋膜的前方 2 2021/1/12 * 第二页，共47页。 3 2021/1/12 * 第三页，共47页。 5 2021/1/12 * 第四页，共47页。 5 2021/1/12 * 第五页，共47页。 〔三〕颈部分区 6 2021/1/12 * 第六页，共47页。 〔四〕头颈部肌肉 　　　　　　　颅顶肌 　　　面肌　　眼轮匝肌 　　　　　　　口轮匝肌 头肌　　　　　咬肌 　　　咀嚼肌　颞肌 　　　　　　　翼外肌、翼内肌 　　　颈阔肌 　　　胸锁乳突肌 颈肌　舌骨上肌群：下颌舌骨肌、二腹肌、茎突 舌骨肌、颏舌骨肌 　　　舌骨下肌群：胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、 胸骨甲状肌、甲状舌骨肌 7 2021/1/12 * 第七页，共47页。 8 2021/1/12 * 第八页，共47页。 9 2021/1/12 * 第九页，共47页。 〔五〕头颈部的动脉 　　　　　　颈内动脉 　　　　　　　　　　　甲状腺上动脉 　颈总动脉　　　　　　舌动脉 　　　　　　颈外动脉　面动脉 　　　　　　　　　　　枕动脉 　　　　　　　　　　　颞浅动脉 　　　　　　　　　　　上颌动脉　脑膜中动脉 　　　　　　　　　　　　　　　　下牙槽动脉 　　　　　　　　　　　　　　　　眶下动脉 　　　　　　椎动脉 　　　　　　胸廓内动脉 : 肌膈动脉、腹壁上动脉 　　　　　　　　　　　 甲状腺下动脉 锁骨下动脉　甲状颈干 肩胛上动脉 　　　　　　　 颈横动脉 颈升动脉 　　　　　　肋颈干 10 2021/1/12 * 第十页，共47页。 11 2021/1/12 * 第十一页，共47页。 12 2021/1/12 * 第十二页，共47页。 〔六〕头颈部的静脉 　　　　　　　　　　　面静脉 　　　　　颈内静脉　　下颌后静脉 　　　　　　　　　　　咽静脉 头臂静脉