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第一次放尿的尿量不能超过1000 ml, 为什么？ 血压下降 膀胱黏膜充血 学习文档 四.与排尿有关的技术 1. 导尿术（女、男） 2. 留置导尿管 3. 膀胱冲洗 学习文档 ? 女病人导尿术 学习文档 导尿目的 1.解除尿潴留 2.诊断 3.膀胱化疗 学习文档 操作前的准备 1.评估 解释 2.患者准备 3.护士准备 4.用物准备 5.环境准备 学习文档 操作 解剖特点：女性尿道短3-5cm，富于扩张性，尿道口在阴蒂下方呈矢状裂，插管长度4-6cm 学习文档 操作中的注意事项： 1、注意病人保暖，避免过多的暴露病人， 保护病人隐私。 2、严格执行无菌操作，避免感染的发生。 导尿术 (catheterization) 学习文档 3、夹取棉球时，应夹棉球中心部位，使棉球囊裹住镊尖，避免在消毒时损伤组织，每只棉球限用一次，防止以消毒部位受污染。 操作中的注意事项： 导尿术 (catheterization) 学习文档 4、嘱咐患者勿移动肢体，以免污染无菌区。 5、导尿管前端应润滑，可减少对黏膜的刺激 和损伤，也便于导尿管插入尿道。 操作中的注意事项： 导尿术 (catheterization) 学习文档 6、插管时嘱患者张口呼吸。可使腹肌和尿 道括约肌松弛，便于插管。 7、给女病人导尿时，导尿管误插入阴道， 应换管重新插入。 操作中的注意事项： 导尿术 (catheterization) 学习文档 留置导尿管目的 1.观察 2.盆腔手术前 3.手术后留置 4.尿失禁：保持干燥及锻炼功能 学习文档 气囊固定方法: 见尿后插进7~10cm， 注入生理盐水５～１０ml 不宜卡在尿道内口 学习文档 留置导尿管患者的护理 1. 保持外阴部和尿道口的清洁 每天用消毒液清洗尿道口2次 2. 鼓励患者多喝水 3.多翻身 4.引流管通畅. 5.集尿袋低于膀胱高度 学习文档 6. 监测尿路感染情况;尿液混浊时,可做膀胱冲洗. 7. 拔管前膀胱功能训练 8. 及时更换集尿袋,定期更换导尿管 9.离床活动 10.教育 学习文档 留置导尿术 (retention catheterization) 操作中的注意事项： 气囊导尿管固定法： （1）导尿前注入无菌生理盐水，检查气囊有无破损。 （2）膨胀的气囊不得卡于尿道内口，以免气囊压迫造成损伤和不适。 学习文档 留置导尿术 (retention catheterization) 操作中的注意事项： 气囊导尿管固定法： （1）引流管固定时应留出足够长度，以防止翻身时牵拉使导尿管滑脱。 （2）固定集尿袋位置应低于膀胱高度，以避免尿液逆流引起逆行感染。 学习文档 男病人导尿术catheterization 第一次消毒　 阴阜　阴囊　阴茎　尿道口　冠状沟　 学习文档 打开导导尿包：在病人两腿之间打开导尿包夹取5000mg/L碘伏棉球于小药杯内戴手套，铺洞巾排列用物润滑导尿管前段 学习文档 再次消毒： 左手用无菌纱布包住后推包皮，暴露尿道口， 再次消毒： 尿道口 龟头 冠状沟 尿道口 学习文档 排尿护理 学习文档 (三.)男女尿道的解剖特点 1. 男性尿道 长：18 ~ 20 cm 两个弯曲：耻骨前弯 耻骨下弯 耻骨下弯固定 三个狭窄：尿道内口、膜部、尿道外口 学习文档 两 弯 曲 学习文档 三 狭 窄 学习文档 2. 女性尿道 长：4 ~ 5 cm 位于阴蒂下方 短 直 粗 学习文档 二.排尿评估 （一）排尿的评估 1.排尿的次数 2..尿量 正常成人：1000 ~ 2000 ml/24h 学习文档 （二）异常排尿的评估 1.多尿(polyuria)： 2500 ml / 24h 2.少尿(oliguria) ： 400 ml / 24h 3.无尿/尿闭(anu