输液安全与输液工具的选择.pptVIP

颈静脉置管 锁骨下静脉置管 股静脉置管 CVC(中心静脉置管） 第三十一页，共54页。 CVC（中心静脉置管） 优势 管径粗 血流速度快 血流量大 导管较短 穿刺成功率高 药液对血管壁的刺激小 劣势 血胸、气胸 出血 导管相关性感染 败血症 第三十二页，共54页。 PICC经外周穿刺的中心静脉导管 -单腔、双腔或三腔 -开放式或三项瓣膜式 第三十三页，共54页。 PICC 保留时间 INS推荐为一年 美国疾控中心（CDC）2002 预计静脉输液超过7天，PICC是首选的中心静脉导管，适用于短、中期的治疗 美国卫生研究及质量机构（AHRQ）2002 相比其他中心静脉导管而言，PICC能明显降低相关并发症 第三十四页，共54页。 应用PICC的优缺点 优点 避免多次静脉穿刺的痛苦和不适 保护外周静脉 穿刺危险性、损伤较小 可用于血样采集 可由注册护士插管 不受年龄的限制 留置时间长（1年） 缺点 不适合快速补液 活动相对受限 外露导管有破损的可能性 第三十五页，共54页。 PICC与CVC的比较 PICC 外周穿刺 穿刺成功率高 穿刺危险小 外周留置 感染率低 留置时间长（数月至数年） 中长期静脉输液 CVC 颈内、锁骨下穿刺 盲穿 穿刺并发症危险 留置部位（颈、胸