感染性休克病人抢救应急演练脚本.docx

感染性休克病人抢救应急演练脚本 演练目的： 检验医护人员对应急预案感染性休克病人抢救流程的掌握 程度，提升对感染性休克的救治水平和应急反应能力。 一、以下由演练负责人口述： 演 练 时 间： 年 月 日 17:15 — 18:25 演练地点： XX科病房 演练内容： 感染性休克病人抢救应急演练 参加人员：值班医师甲、上级医师乙、护士 A、护士 B、护士 C 二、演练场景及记录： 三、背景： 发热，心率快，血压低，肢体末梢冰冷。 场景：上午 17:15 XX 科病房，所有值班人员都正在有序工作， 责班护士 A 巡查病区内患者生命体征， 当护士 A 巡视到今日上午手术 行钬激光碎石术后 20 床，患者神志淡漠，精神状态极差，查生命体 征 T39.2 ℃； P110 次 / 分； R18 次 / 分； BP74/46mmHg， 同 时 见 肢体冰冷，伴烦躁。 17:16 护士 A 呼叫护士 C“马上通知医生，准 备抢救”，畅通气道，吸氧，摆好抢救体位。 17:17 护士 C： 呼叫“值 班医师甲，有今日手术病人病情恶化，出现休克症状，快来抢救。 ” 值班医师甲、护士 A、护士 C参与抢救人员立即到达病人床边。值班 医师甲： “病人什么情况”。 17:18 护士 A： 报告病人情况： “病人于 1 17： 15 见高热症状， T39.2 ℃ ； P112 次 / 分 ； R18 次 / 分 ； BP74/46mmHg， SaPO2 90%， 肢体冰冷，神志淡漠，伴烦躁，值班 医师甲：查看病人（做相应查体评估病情）后， “患者诊断为泌尿系 结石伴肾积水，术后 6 小时通过导尿引流袋观察，尿量 600ml，，现 根据病情， 考虑为感染休克， 另外建立静脉通道， 立即行抗休克治疗。 护士 A 监测生命征并做记录， 护士 C准备抢救车、 准备静脉穿刺所需 物品，呼叫上级医师乙； 护士 B 建立静脉通路，物理降温。 ” 17:19 上级医师乙到现场，值班医师甲快速汇报病情后，上级医师乙： “静 脉通路建立立即给予生理盐水 500ml 快速静滴， 调整并增加抗生素用 量，患者予冰帽行物理降温， 护士 B 抽急诊血常规及血生化检查标 本”。 17:20 上级医师乙： 护士 A： 记每小时尿量，记录患者生命体 征各项指标， 护士 B： 血培养标本留取，留取尿常规标本， 护士 C 协助护士 B。 护士 A：患者血压上升至 82/52mmHg。 17:21 护士 A 记录生命征：体温 39.0 摄氏度，心率 110 次分，呼吸 20 次/ 分，血 压 96/52mmHg， SaPO2 95%，神志模糊，无烦躁。 护士 B、 护士 C完 成相关检查并快速送检。 17:23 护士 A：“500ml 生理盐水静脉滴注结 束”。 上级医师乙： 护士 B 给予抗生素药物（先予经验性用药） ，两路 输液，继续生理盐水 500ml 快速滴注维持。继续物理降温” 。 17:26 急 诊 血 常 规 : 白 细 胞 数 目 20.51 10^9/L ↑ , 中 性 粒 细 胞 百 分 比 93.50 % ↑ , 红 细 胞 数 目 3.73 10^12/L , 白 浓 度 119.00 g/L , 血 小 板 数 目 133.00 10^9/L , 血 红 蛋 护士 A： “500ml 生理盐水静滴结束”，记录生命征：体温 38.5 摄氏度，心率 2 100 次分，呼吸 18 次/ 分，血压 96/50mmHg， SaPO2 95%， 尿量增加 100ml。 上级医师乙： 继续生理盐水 500ml 静脉静注”。 17:30 护 士 A： 记