分级护理护理质量管理及持续改进年终总结计划.docx

分级护理护理质量管理及连续改良年关总结计划 分级护理护理质量管理及连续改良年关总结计划 分级护理护理质量管理及连续改良年关总结计划 分级护理护理质量管理与连续改良年关 总结 为增强护理管理的内涵建设，各级护理管理人员要将工 作要点定位于护理质量的管理， 注意提高护理服务的质量， 保障 护理工作的连续性、规范性、安全性和对医疗的直接支持作用， 促使护理专业质量的连续改良。现将 2015 年分级护理工作总结 以下： 经过增强对全体护士法律法例的学习， 仔细贯彻落实《核对制度》、《消毒隔绝制度》等有关规定，健全护理管理组织系统，推行责任制护理， 职责明确，成立相应的监察与协调体制，健全护理质量管理小组， 并按期召开护理质量管理与连续改良的议论会，对提出的问题实时整顿并存案。 进一步健全护理工作制度、护士的岗位职责、护理惯例（疾病护理惯例和工作环节的惯例流程） 、护理技术操作规程、工作规划、工作质量标准（如基础护理质量标准） 、查核标准；完美核心制度、核对制度、差错报告及办理制度、分级护理 制度、急救制度、交接班制度、消毒隔绝制度、采纳培训和护士 例会等方式让全体护士了解护理服务理念、 护理各项制度， 并按期查核落真相况。 完美合理配置护理单元人力资源方案，并有紧迫状态下对护理人力资源分配方案， 以保证等级护理的质量要求与患 者安全的需要， 使病房护士与床位比起码达到 :1 ，医院护士总数 起码达到卫生技术人员的 50％。 进一步完美护士任职培训方案， 健全护理资质认定，严格护士执业准入， 对还没有获得“护士注册证” 的试用期护士（毕业第一年） 不得独自从事护理技术工作； 增强护士临床工作能力的查核并成立个人档案。 规范护理文书书写， 完美护理病历查核制度， 建全质量可追忆体制， 护理质量管理小组在对护理质量进行按期检查的基础上加大随机检查力度， 护理部每个月进行一次各病室在架病历抽查，发现问题实时整顿。 科室要针对护理工作潜伏不安全要素拟订风险管理预 案。如：输液或输血不良反应的应急方案、静脉输液渗漏预防和办理方案、 针刺伤的紧迫办理方案、 药物惹起过敏性休克的风险方案、住院患者发生误吸时的风险方案等。 护理工作要表现人性化服务，以病人的护理需乞降医嘱为基础， 在供给护理服务前一定明确见告病人， 以表现病人知 情赞同与隐私保护； 落实基础护理与等级护理， 增强危大病人护理举措的到位， 要求临床基础护理合格率、 危大病人护理合格率均≥ 90%；对住院病人的用药、治疗供给规范化服务；为临床病 人教授基本护理知识和实行健康干涉， 供给适合的用药指导、 营养指导和痊愈训练指导； 亲密察看病人病情变化， 增强护理并发症的预防和办理，增强专项防备举措。 进一步增强供给室的管理，使工作流程合理，地区分 区规范，切合预防和控制医院感染的要求； 完美有关的工作制度、 程序、操作惯例和工作记录。 第二师三十六团医院 2015 年12月