指南实践下的短期胰岛素强化治疗;目录;;高血糖的危害;轻度高血糖即引起β细胞功能明显障碍;;去分化的β细胞再分化:
Ngn3+细胞→ β细胞
;各种治疗对β细胞功能作用的小结;;短期胰岛素强化治疗,可改善β细胞功能和敏感性;新诊断T2DM,胰岛素强化治疗显著改善胰岛β细胞功能,使更多患者获得长期血糖缓解;胰岛素强化治疗用于长病程T2DM较胰岛素常规治疗可更好地控制血糖;胰岛素强化治疗用于长病程T2DM较胰岛素常规治疗可减少并发症发生和进展;长期胰岛素强化治疗降低并发症风险;短期胰岛素强化治疗的优势;目录;哪些患者适用短期胰岛素强化治疗?;;住院患者优先推荐基础-餐时胰岛素或CSII方案;赖脯胰岛素 vs. 人胰岛素更显著降低餐后血糖;赖脯胰岛素 vs. 人胰岛素更显著减少低血糖(夜间、严重)发生;;赖脯胰岛素?不易发生沉淀
堵管率低,堵管导致高血糖患者比例更低;2-3周胰岛素强化治疗后无药缓解率逐渐下降;目录;治疗时间:2周~3个月
治疗目标:FPG 4.4-7.0mmol/L
非空腹血糖<10.0mmol/L,可暂时不以 HbA1c达标作为治疗目标;根据患者年龄、病程、血糖特点、胰岛功能、糖尿病并发症等情况进行选择
注: HbA1c:糖化血红蛋白;CSII:胰岛素泵;OAD:口服降糖药;短期胰岛素强化后的后续
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