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- 2021-10-16 发布于河北
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医务室医药费报销单
年月日
工作部门
职工姓名
家属姓名
医疗单位名称
关系
说明事项
工龄
费别
单据张数
原单据金额
享受%
报销金额
审批意见
挂号及检验费
医务室签名:
人力资源部签
名:
年月日
门诊医疗费用报销清单
个人编号
公民身份证
姓名
所在部门
人员状态
医疗类别
服务机构编号
服务机构名称
医院等级
医疗费总额
个人自费金额
乙类个人自理
本年帐户支付
历年帐户支付
企业负担
个人现金支付
扣款金额:外院可报销:
大写: 经办人:
财务经办人:
领款人:
经办日期:
经办日期:
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