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治疗原则： 长期服药，控制症状 对症用药，辩证加减 最小剂量，最佳效果 权衡利弊，联合用药 1. 药物治疗 第三十五页，共56页。 常用药物： 抗胆碱能药 促多巴胺释放剂 左旋多巴替代治疗 多巴胺受体激动剂 单胺氧化酶B型抑制剂 儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂 第三十六页，共56页。 抗胆碱能药物 - 抑制Ach，相应提高多巴胺效应及调整纹状体 内递质平衡，对震颤和强直有一定效果。 - 常用药物：盐酸苯海索。 促多巴胺释放剂 - 提高突触前神经末稍DA合成、储存、释放，减少再吸收和部分抗胆碱能作用。 - 可提高左旋多巴的疗效，且具有神经保护作用，对少动、强直、震颤均能轻度改善。 - 常用药物：金刚烷胺。 第三十七页，共56页。 左旋多巴及复方左旋多巴制剂 - 提高黑质-纹状体内已降低的DA水平。 - 是治疗PD的最基本、最重要、最有效药物。 - 常用药物： 多巴丝肼、息宁。 DA受体激动剂 - 疗效不如复方左旋多巴，主张与之合用。 - 常用药物：普拉克索、吡贝地尔。 第三十八页，共56页。 儿茶酚-氧位-甲基转移酶（COMT）抑制剂 - 通过抑制左旋多巴在外周代谢，使血浆左旋多巴浓度保持稳定，并能增加其入脑量