预混胰岛素临床应用专家共识解读.ppt

采用每日1次治疗方案患者的SMBG 血糖监测 空腹 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前 未达标 每周3天 √ √ √ 复诊前1天 √ √ √ 已达标 每周3次 √ √ √ 复诊前1天 √ √ √ SMBG：自我血糖监测 “√”表示需测血糖的时间 预混胰岛素每日2次治疗方案 预混胰岛素的选择 新诊断T2DM患者，HbA1c≥9.0%同时合并明显临床症状 生活方式干预及两种或两种以上口服降糖药最大有效剂量治疗后HbA1c≥9.0%的患者 口服降糖药联合基础胰岛素治疗后HbA1c≥7%而空腹血糖已达标的患者 适用人群 低预混人胰岛素 低预混胰岛素类似物 中预混人胰岛素 中预混胰岛素类似物 预混胰岛素每日2次治疗方案 适用人群前2种，0.2-0.4U/(kg.d)或10-12U/d，按1：1分配到早餐前和晚餐前 适用人群第3种，基础胰岛素与预混胰岛素以1：1.3的比例进行剂量转换，按1：1分配到早餐前和晚餐前 起始剂量 预混胰岛素每日2次治疗方案 用预混胰岛素每日2次治疗方案时，不建议同时使用胰岛素促泌剂 可继续使用二甲双胍或α-糖苷酶抑制剂，视患者个体情况决定是否停用TZD类药物 按时、定量进餐及规律运动，预混人胰岛素应在早晚餐前30min皮下注射，预混胰岛素类似物可在餐前即刻注射或餐后立即注射 中预混胰岛素主要