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PBL教学心得笔记 2018 年 3 月 , 我院首次承担江汉大学临床本科教学工 作，各个教研室的教学工作都在有条不紊的进行着。 PBL 教 学从最开始的迷茫和不知所措，到后来在学校老师的指导 下，通过不断的摸索、学习、讨论等环节在各个教研室有序 的开展着，下面是我对 PBL教学工作的一些心得体会： 1 、何为 PBL教学？ PBL教学是一套设计学习情境的完 整方法，也称作问题式学习，是最早应用于医学教育的一种 教学方法。现在 PBL教学法已经得到世界医学教育界的广泛 肯定，认为其在医学教育中是一种成功的创新学习方法。它 是一种以学习者为中心的课程教学方法，学习者将研究、理 论与实践相结合，并运用已掌握的知识和技能，通过自主探 究和小组合作来解决临床实际问题的方法。 2 、如何撰写 PBL教案？今年我们儿科教研室共撰写了 4 个 PBL教案，包括新生儿（沉默的小羔羊） 、呼吸系统（小 轩生病了）、循环系统 （小杰妈妈的烦恼） 以及泌尿系统 （不 一样的儿童节） 。这个对于我们来说是很有挑战的一件事。 案例的撰写是实施 PBL教学的关键，要求撰写教师有扎实的 专业基础、丰富的知识结构和良好的写作功底，还需要代课 教师在案例投入使用前进行集体备课，群策群力，查找案例 1 中可能存在的疏漏并及时加以解决。 撰写教案是需考虑： （1） 符合教学大纲的要求， 围绕核心内容， 整合不同学科的知识， 以病例为基础，以问题为中心，强调理论与实践相结合，体 现基础教学与临床医学知识等的交叉； （2 ）结合基础教学阶 段的特点，适当选取部分临床化验指标、检查结果及治疗方 法，引导学生围绕预期学习目标进行相关案例知识的讨论， 避免学生过多纠结一些与案例主体不相关的细枝末节； （3 ） 设计贴近生活的情境，创造故事情节，以叙述故事的方式展 开案例叙述，使学生如身临其境，激发学生的学习兴趣，使 其能围绕案例提出问题并加以分析和探讨，借此帮助学生提 高专业素养、沟通技巧等。 3 、PBL教学的实施。在最初实行 PBL教学时，我们的 确有很多担心，担心学生能不能发现并提出问题、能否看懂 案例中的医学术语等。通过本学期 4 个案例的学习，我们感 觉“充分相信同学的能力、适时的给予指引”在 PBL教学过 程中非常重要。在执行 PBL教学时介入学生讨论的时候莫过 于听到讨论偏离主题或出现错误。其实讨论的过程就是学生 不断思考和进步的过程，老师不要急于纠正，给予一定的时 间，学生往往会自行修正。比如我们在“新生儿败血症”的 案例中，有的同学提出可能是“新生儿核黄疸” ，于是学生 的注意力迅速转移至有关核黄疸的讨论，大约持续 2 分钟左 2 右。此时，我们并没有直接的否定学生的推测，而是很期待 的关注每一位学生的发言，不负所望，很快就有学生提出， 案例中有信息提示患儿体重不增、不哭等，接下来马上又有 同学补充患儿有腹胀等信息，老师鼓励他们进行积极的体格 检查与论述，最终我们成功的把讨论的主线引导到新生儿败 血症。 4 、PBL 教学的优势。