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各种学生状况登记表格 各种学生状况登记表格 PAGE / NUMPAGES 各种学生状况登记表格 特别学生状况登记表 姓 名 性 别 家庭地点 家庭成员 工作单位（职业） 文化程度 父 亲 母 亲 学生种类 A、留守（ ） B、单亲（ ） C、贫穷（ ） D、性格内向（ ） E、自控力差（ ） 学习成绩 优秀（ ）、中上（ ）、中等（ ）、中下（ ）、差（ ） 身心健康 健康（ ）、不健康（请注明） （ ） 父亲母亲修养方式 简单粗暴型（ ）、威望专制型（ ）、民主和睦型（ ） 师生、同学关系 和睦（ ）、不和睦（请注明） （ ） 性格特点 踊跃乐观（ ）、沉着中庸（ ）、悲观悲观（ ） 自我拘束力 强（ ）、一般（ ）、差（ ） 家庭经济状况 A、低（ ） B、中等（ ） C、优胜（ ） 家庭教育投入：很大（ ）、大（ ）、一般（ ） 家庭修养态度：听任（ ）、宠爱（ ）、民主（ ）、强迫（ ） 学生家 家庭亲子关系：冷淡（ ）、和睦（ ）、敌对（ ） 庭教育 状况 亲子交流状况：常常（ ）、有时（ ）、不交流（ ） 学生周末安排：有计划有监察（ ）、无计划无监察（ ） 周末网络使用：长时（ ）、短时（ ）、不上网（ ） 学生表现： 网瘾（ ）、早恋（ ）、厌学（ ）、吸烟（ ）、抑郁（ ）、打斗（ ）、 盗窃（ ）、反叛（ ）、多动（ ）、攻击性（ ）、考试忧虑（ ）、 学