人生感悟之消化道黏膜隆起性病变内镜下黏膜剥离术esd的手术配合及护理.docVIP

消化道黏膜隆起性病变内镜下黏膜剥离 术 ESD 的手术配合及护理 doi ： 10.3969/j.issn.1007-614x.2017.26.79 摘要 目的：探讨消化道黏膜隆起性病变内镜下黏膜剥离术 （esd ）的手术配合及护理。方法：观察内镜下黏膜剥离术治疗消化 道黏膜隆起病变 45 例的护理配合效果。结果：在积极护理配合下， 患者均成功完成手术，均未出现严重并发症。结论： esd 术中护理为 手术顺利进行、减少创伤及减少术后并发症起到积极作用。 关键词 esd ；护理；术中配合 资料与方法 2015 年 4 月 -2016 年 12 月由本院消化内科收治患者 45 例，男 25例，女20例；年龄25?78岁，平均52岁。10例黏膜上皮内瘤 变， 18 例间质瘤， 17 例平滑肌瘤， 3 例异位胰腺， 2 例腺瘤。 方法：患者全麻下，在 olympus 内镜下实施 esd 术，先将病灶 进行染色（食管上皮内瘤变），沿病灶外缘 0.5 cm 处标记，黏膜下 注射生理盐水及靛胭脂和肾上腺素，海博刀切开病变处黏膜，沿切 开口剥离病灶，手术切口处理。 结果 在积极护理配合下，成功实施并完成手术，隆起性病灶均完整 切除。术中实施 3 例主动穿孔，病灶切除后，行荷包缝合闭合穿孔 及创面，术后予以支持治疗（止血药及 ppi 等），常规胃肠减压。 患者均未出现严重并发症。 护理 术前评估：术