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我国医疗剧史学考索与主体表征 新世纪初的“非典〞及2021年初爆发的新型冠状病毒感染的肺炎疫情，引发人们对医疗系统的种种思考，其中有对白衣天使的感性思考与赞美，也有对现实医疗环境的理性思考，但在这将近20年的时间里，中国民众更多是通过医疗剧的接触，思考这些带有现实棱角的医疗问题。因此，医疗剧的意识形态表达与所承载的价值观念，在某种程度上深刻地影响了社会对医疗现实的思考与行为方式。需要成认的是，大局部医疗剧审视命悬一线的极端场景、直面当代医学伦理困境的态度、触碰社会敏感部位的勇气，都使观众产生情绪的波动，到达其应有的传播效果，在社会层面缓解医患关系，帮助社会恢复和谐状态。但其中也有小局部的医疗剧，质量不尽如人意，在失去现实粗粝本色的同时，也未达成其传播应有的效果。文章以中国医疗剧的开展脉络作为主体，结合时代语境，讨论医疗剧的意识形态、价值观念承载，以及在现实中的作用与困境。一、新世纪前中国医疗剧的三种形态与话语中国电影存在一种传统的“三分法〞，即把电影分为艺术电影、主旋律电影、娱乐电影或群众电影，它们分别指向三种话语——精英文化话语、主导意识形态话语与群众文化话语。在20世纪八九十年代，这三种话语实实在在地影响中国文艺的创作局面，当然，电视剧也不例外。然而，颇为吊诡的是，以上三种截然不同的话语指向，竟然不约而同地在新世纪前仅有的4部医疗题材电视剧中分别得到充分展示，这不得不让人从根本上重新思考医疗剧的本质属性，以及它为何会遭到意识形态与话语体统的强烈偏好。桑塔格在其书?疾病的隐喻?中讨论结核病、癌症、梅毒、艾滋病等疾病作为一种社会隐喻来反映文化、道德、政治意义的某种趋势、倾向或者“不正确〞。譬如“疾病常常被用作隐喻，来使对社会腐败或不公正的指控显得活灵活现。〞【1】她认为“四人帮〞除隐喻其他东西外，还是一种政治修辞学的隐喻——“中国的癌瘤〞或“毒瘤〞。事实上，?疾病的隐喻?是延续桑塔格?反对阐释?的一贯思维路线，反对将“疾病〞赋予其本质所指以外的含义，应该警惕这种在文化上不正确，并且带有意识形态欺骗性、煽动性、暗示性的隐喻，尤其是“疾病隐喻〞。但换句话说，这同时也成认与揭示“疾病〞是如何轻而易举地承载某种意识形态，如何迅速替地换其原所指化身新含义，如何持久地影响社会关系。这大抵就是医疗题材影视剧备受意识形态与话语体系青睐的原因。1986年拍摄的?希波克拉底誓言?，“误打误撞〞成为中国第一部医疗题材电视剧，它的实验性质与精英式的反思，使其成为80年代最具有代表性的精英意识形态作品。影片以三位眼科医生的价值矛盾作为全剧主线，讲述盲人母亲带着仅有一只健康眼睛的儿子在医疗过程中遇见三位医生——极具符號意味的好人王医生、坏人玉医生以及中庸的丁医生。在治疗过程中，母子俩仅存的一只健康的眼睛也被敷衍了事的玉医生弄瞎。影片巧妙地借用现代医学奠基人希波克拉底的神圣誓言作为道德准绳，审视当今社会的医学与人性。编导借医生的道德行径反思幽暗的人性，剧中不断提起的“医生也是人〞，似乎预示着医生自古存在的道德困境，一方面他也有七情六欲，另一方面他又必须救死扶伤，当幽幽人性战胜职业道德，医生也就成为“病人〞，而且是比病人更加可怖的病人，一个害人的病人。剧中对医学道德的哲理性反思、对患者凄凉境遇的照顾、对人性深度的探索，奠定中国医疗剧的现实底色。然而，“也许是主题太庄重的缘故，该剧在艺术处理上顺理成章地作了风格化的大胆尝试〞【2】。受当时现代性思潮的影响，对?希波克拉底誓言?自觉探索、追求荧屏表现力的肯定不绝如缕，“他们很重视表现性的空间造型，运用象征、夸张、浓缩、变形等手法联结现实，把造型当作一种剧作因素〞【3】;“充分调动形、光、声、色、线、景等造型元素的表现力和精心设计的形式美去宣示哲理美〞【4】;“线形的抽象化组合，使画面具有哲理的境界〞【5】。通过评论者对?希波克拉底誓言?的评述，编导试图在影像造型上甩掉现实包袱，期盼画面的感染力超越现实的戏剧张力。这种影像化的表意手法，与当时“新启蒙〞的精神潮流相符合，希望在形式、内容上反思历史，响应“改革开放〞的时代号召，重新开启对人性与美感的启蒙。值得一提的是，?希波克拉底誓言?也是中国医疗题材电视剧中唯一一部用写意方式来表现医疗题材的作品，而行业剧对专业性、科学性书写的要求，使得写意成为医疗剧的大忌。作为特定政治环境、精英话语框架下生产的医疗剧，?希波克拉底誓言?的出现是唯一的，尤其在宏大叙事与神圣意义被纷纷瓦解的如今，今后绝不可能再有。1993年拍摄的?一个医生的故事?，那么是新世纪前中国医疗剧中仅有的主旋律导向作品。本剧改编自赵雪芳医生的真实故事。赵医生出生于旧社会，目睹人们缺药少药的悲惨境遇后，立志成为一名医生。作为一名为人民效劳的党员，她在1963年被分配到长治市人民医院后，把自己的