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医院急诊科护理管理质量评价要点 （1） 有急诊科护理工作制度、工作流程、突发事件应急处理预 案及各类、各层级护理人员工作职责，有培训及演练，护理人员知晓。 （2） 护理人员配备符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的基 本要求，全部经过急诊专业培训，能够胜任急诊工作，考核达到“护 111理人员技术和技能要求”；监护室固定护理人员均经ICU专业培训, 技能考核合格。 111 （3） 急诊科护理人员的技能评价与再培训间隔时间原则上不超 过2年，对轮转的护理人员有上岗前质量与安全工作培训，无毕业 3年以下护理人员独立执业。 （4） 急诊科布局、设备设施符合《急诊科建设与管理指南（试 行）》和《医院感染管理办法》的相关要求。 （5） 仪器设备及药品配置符合《急诊科建设与管理指南（试行）》 的基本标准，满足急救需要，应急调配落实到位。急救用的仪器设备 及药品完好率达100%,处于应急备用状态，护理人员熟悉并掌握。 （6） 护理人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，除具备常用 的护理技能外，还应具有配合医师完成各种抢救技能，包括高级心肺 复苏、气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、电复律、呼吸机使用、血 液净化和创伤急救等能力，技能水平不断提高，每年抢救设备操作与 技能考核合格率达100%o （7）有统一规范的急诊（含抢救）服务流程，护理人员知晓。 （8） 有急诊检诊、分诊制度并落实；检诊、分诊人员经过培训, 熟悉急诊检诊、分诊业务;检诊、分诊准确率不断提高，急危重症病 人得到及时抢救；非急危重症病人得到妥善处置，有去向登记。 （9） 有急诊留观病人的管理制度与流程，控制留观时间原则上 不超过72小时。 （10）责任护士掌握留观病人主要病情及治疗、主要护理问题及 措施、潜在危险及预防措施；按医嘱正确实施药物治疗，正确实施各 种治疗处置，病人隐私保护到位，各类导管标识清楚，护理规范；帮 助/协助病人完成生活护理，根据病人/家属需求开展多种形式的健康 指导，病人或家属知晓药物治疗、饮食、活动等相关注意事项。 （11）落实急诊病人安全转运护理评估交接制度，保证急危重症 病人转运途中安全，充分评估，备好急救用物，专人护送，做好交接 记录。 (12)低期统计与分析质量与安全指标,落实相关指标具体措 (12) 低期统计与分析质量与安全指标, 落实相关指标具体措 施，并根据相关指标的分析改进质量与安全管理 （13）护士长与质量控制小组负责护理质量和安全管理，运用管 理工具，进行质量管理与持续改进。