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- 2021-10-17 发布于河北
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户 籍 证 明
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姓 名
曾用名
性别
民 族
出生日期
籍 贯
出 生 地
住 址
公民身份号码
签 发 日 期
有效期限
与户主关系
户主
户籍管理机关
监护人
变 动 情 况
备 注
(此证明有经办人签章并加盖户口专用章方有效)
经办人:
(户口专用章)
年 月 日
(注:此表必须由当地派出所系统导出)
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