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;;一、心绞痛
概述;
;; 临 床 表 现;心绞痛的分型;;斑块破裂、血栓形成并扩展进入管腔;心脏的血供;;病因及病理机制;如何解决？;二、心绞痛的治疗药物;常用抗心绞痛药物
硝酸酯类（Nitrate esters）
代表药：硝酸甘油（nitroglycerin, NTG)
?-受体阻断药（ ?- receptor blockers）
代表药：普萘洛尔（propranolol）
钙通道阻滞药（Calcium channel blockers）
代表药：硝苯地平（nifedipine，心痛定;硝酸酯类;
;心肌局部缺血时;
保护缺血的心肌细胞：在体内释放NO
(endothelium derived relaxing factor,EDRF)
近年发现：减少血小板聚集
以增加氧供为主、降低氧耗为辅
缺点：BP RH 心缩力 耗氧量;1、扩张冠状动脉
2、降低前后负荷
3、增加心内膜血供
4、保护缺血的心肌细胞
;（三）、Uses;（四）Pharmacokinetics and ADR;不良反应及防治;硝酸异三梨醇酯;β of adrenoceptor blocking drugs;3、改善心肌能量代谢：
（1）、代谢产物对心脏的刺激
（2）、组织耗氧
（3）、促进血红蛋白与氧分离，供氧
（4）、缺血区对葡萄糖的摄取 能量
供应
缺点：冠脉收缩，心肌供氧
心缩力 容积 射血时间
耗氧
;（二）、USEs;Calcium antagonists;（一）、Mechanism：;2、增加缺血区血供：
（1）、扩张冠脉 改善侧枝循环
（2）、舒张期延长内膜血供
（优于硝酸酯类）
;3、保护缺血心肌：
心肌缺血 膜对钙的通透性 线粒
体内钙超负荷 ATP生成 分解
能量供应缺乏 细胞死亡
;（二）、USE;其他药物;小结;Thank you!
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