分级护理制度计划.docxVIP

护 理 质 控 组 改 进 计 划 2017年 护理安全工作计划 重新学习交接班制度、查对制度、分级护理制度、抢救工作制度、安全管 理制度等重要制度，并将这些制度放在人人皆知的地方，便于经常学习和查 阅。 实行首问负责制 严格三查七对，双人核对执行医嘱 医嘱班班查对，错误医嘱未查对发现，查对人与处理人承担同样的责任。 及时发挥总查对医嘱的监督作用，每天总查对一次，医嘱内容全面查对。 每月一次安全会议，分析本科室本月护理安全情况，做好原因分析和整改 措施的落实，及时追踪评价整改效果。 严格执行医嘱处理流程，非抢救时间不执行口头医嘱，督查管理到位。 出现缺陷、事故、纠纷及各种安全隐患，按制度规定及时上报，并按医院 相关规定处理。 护理安全组 组长 组员 2017年1月1日 护理病历书写质控计划 护理文件不仅反映了对病人病情的观察记录过程，也体现了护理质量及 至管理水平。护理书写应做到客观、真实、准确、完整、及时。书写工整、 字迹清楚、表达准确、语句通顺。我科的护理文件书写主要包括体温单、医 嘱单的记录和一般护理记录、血糖记录单。为了规范护理书写，提高护理质 量，每月由书写质控小组成员抽查病历，及时发现问题，分析原因，积极整 改。 具体要求： 1、各项护理书写均要求眉栏齐全，字迹清楚，无涂改、刮擦现象 2、体温单无漏描记及漏项，心电监护使用及危重症患者的心率、呼吸、大便 次数，须与护理记