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精选资料，欢迎下载 精选资料，欢迎下载 危重病人护理常规考试试题 科室 姓名 得分 填空题（每空2分） 1、 应将危重病人安置于 保持室内空气新鲜、安 静、整洁，温 湿度适宜。 2、 卧位与安全：根据病情酌情给予卧位，使病人舒适，便于休息， 对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给 予 、 、压疮防治垫等。 3、 严密观察病情：做好 ,心电监护和神智、瞳孔等的观察, 及时发现问题，报告医师，给予及时处置。 4、 保持 通畅，遵医嘱给药，保证治疗。 5、 加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即 、 、 四到床头 6、视病情给予饮食指导，摄入 、 含维生素高的 易消化食物。 7、保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无效可行导尿术，需 保留尿管，按保留尿管护理，大便干燥便秘给予 0 8保持各管道通畅，妥善固定、防 、 v ,同 时注意无菌技术操作，防逆行感染。 9、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人 ,消防病人恐 惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。 10危重病人病情变化的风险评估应从以下几个方面评估： 判断题(对的画+错的画一每题3分) 1气管切开患者吸痰时 先将吸痰管插入气道超过内套管1?2cm再开启吸痰负 压，左右旋转边退边吸，切忌在同一部位长时间反复提插式吸痰，吸痰负压不 能过大，以防损伤患者气道粘膜；吸引时间一次不超过15秒。 ( ) 2气管插管患者?拔管后立即可以进食， 2气管插管患者?拔管后立即可以进食， 也可以使用镇静剂 3使用呼吸机患者发生缺氧和呼吸困难时， 如不能马上找到原因，应 立即脱开呼吸机，用简易人工呼吸器辅助通气 ( 4深静脉置管患者若深静脉导管被血凝块堵塞不通或呈半通状态, 立 即用空针向外抽吸，切勿将血凝块冲入血管内，否则易导致血栓栓塞; 若回抽不通，应拔除导管。 5癫痫持续状态病人护理可以用口表测量体温。 ()6上消化道大出血的患者出现失血性休克表现，立即予以快速、 加压 输血 输液，维持收缩压在lOOmmH以上，脉率100次/min以下， CVPO.A1.2kPa,尿量 25ml/ho () 7呼吸衰竭对H型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25%— 29%o )流量 (1~2L/min)鼻导管持续吸氧。 ( ) 8患者急性左心衰时取平卧位，以利于呼吸和减少静脉回心血量 () 9急性肾衰竭高血钾症的表现(如四肢乏力，神志淡漠和感觉异常； 皮肤苍白发冷，心跳缓慢或心律不齐，血压低；甚至出现软瘫，呼吸肌 麻痹，心跳骤停）。 10脑疝病人的瞳孔观察:两侧瞳孔不等大 答案 填空题 1抢救室或重症病房 2应加用护栏必要时给予约束带 3专人护理 4静脉通道通畅 5三短：头发、胡须、指甲短；九洁：头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、 皮肤清洁；四到床头：医、护、药、水到病人床头）。 6咼营养咼热量 7视病情予以灌肠 8脱落、扭曲、堵塞 9家属沟通 10神经系统的评估、呼吸系统的评估、心血管系统的评估、营养或代谢系统评 估、 排泄系统的评估、实验室检查、导管滑脱危险的评估 判断题 + ? + + ? + + ? + + Welcome !!! 欢迎您的下载,资料仅供参考!