口腔科见习汇报.docxVIP

PAGE PAGE # 口腔科见习汇报 见习目的：学习一些临床及口腔的基本医疗操作 ; 学习一些 常见病的诊断方法 ; 丰富我的暑期生活。 见习地点 : 河池市第一人民医院口腔科、 外二科（胸腹外科 ）、 病理室。 见习经历及感受： 见习第 1至第 5天，我跟随口腔科的老师在医院的口腔科开 始 了我的暑期见习之旅，期间观察了老师拔牙、镶牙、根管治 疗、拍牙片、取模、正畸等治疗过程。虽然由于知识有限，但在老师 孜孜不倦的细心指导下，我学到了很多课堂上学不到的东西。例如： 在为患者治疗时， 还要学会为患者解释他们的病情， 并向患者说明可 行的医疗方案及最佳的方案。这样不仅能让患者更加信任我们医生， 从而使患者更加配合医生的工作。还能避免许多意外的纠纷。总之， 我们要学会做到“让病人明白的看病。 ” 我在口腔科见习的过程中， 遇到做根管治疗的患者最多。 需 要做根管治疗的大多是因为牙齿内部的根管里的组织有了炎症， 导致 牙齿胀痛 （ 有些因为牵涉痛会使整个头部都有疼痛感 ） 。使病人难过不 已。 根管治疗一般要分几次治疗。 因为一般患者根管内的组织并 未完全坏死。这时就需要先放药，把根管内组织“灭活” 。这样，在 清除根管内组织时能大大减轻患者的痛苦。根管治疗的大概过程是： 1. 用牙钻钻开牙齿，打开牙髓腔。在钻的时候钻头必须垂直钻下并 慢慢向下，待有突破感时，说明已经打开了牙髓腔。 许多病人因为 牙齿内有炎症所以感到胀痛。 打开牙髓腔后， 这些有炎症的组织可排 出，所以钻开后有少量血出现时正常现象， 而疼痛感则会消失或大大 减轻; 2. 清除牙髓腔及牙根管内的组织。这里需注意的是，如果清除 时患者感到剧烈疼痛， 则说明根管内组织尚未完全坏死， 这时就向前 面说的，先放药封口。待几天后再让患者来治疗。 清除根管内组织时， 用拔髓针伸入牙根管，旋转 180°，然后拔出。根管内组织就会被拔 髓针拉出 ; 3. 测量根管的数量、深度。并用对应的扩大针把根管扩 大;4. 用牙胶尖填充根管 ;5. 用材料把钻开的牙封好。 常用的是光固化 材料。 除了根管治疗，拔牙的患者也不少。一般是拔正畸牙的 （ 可 惜我见习期间没有拔阻生牙的，听说拔那个挺费劲的 ） 。拔牙并不像 我想象中的那么简单， 如果用力不均匀会把牙弄碎从而增加手术难度， 而且也会给患者增加痛苦。 在老师的指导下， 我学习了使用牙挺等工 具以及常用麻药的使用方法。 老师常用的麻醉有两种 : 组织麻醉和必 兰麻 . 用组织麻需要打到神经的附近。 例如在下颌用组织麻醉时， 针 管需从对侧第四尖牙伸入，在翼下颌韧带中下1/3处向外2~3mn处入 针，待针头碰到骨板后稍微回抽再向里插入几毫米，回抽注射器，没 有血回流的话就注射大部分药物。 然后收回针头约 1/3 长度，再次回 抽注射器，如果没有血回流，则可再注射部分药物。然后再收回约针 头约 1/2 的长度，再次回抽注射器，若没有血回流，则把剩余药物全 部注射。组织麻醉一般用4~5mL的利多卡因。而用必兰麻则方便许多， 只需要在待拔牙的周围的牙龈表皮注射至该处牙龈变白即可。 麻醉过 后等待数分钟让麻药扩散，然后即可开始拔牙。 另外，老师还大概跟我讲解了洁牙、拍片、取模的方法及要 领，让我受益匪浅。 见习的第 6天，我去了外二科 （胸腹外科）学习。早上先是开 晨会。各个医生把各患者的情况，医疗方案和计划一一说明。遇到复 杂病情的大家一起讨论研究治疗方法。由于关乎患者生命健康问题， 所以这里给我的第一印象就是非常严谨。晨会后是每天例行的查房， 老师带着我去给他的每个病人换药，询问患者情况，嘱咐医嘱。老师 的一丝不苟让我感触很深。 毕竟行医那么多年必须每天都坚持那么认 真的去对待每一个病人并不是一件容易的事。 在老师的带领下， 我有幸参与了一次给一位做过腹腔引流的 患者把引流管的过程 . 虽说操作不是很复杂， 但这却让我深刻的体会 到了“台上 1 分钟，台下十年功” 。因为，在病人身上操作时是容不 得一点错误的。 见习的最后一天我去了病理室。 在这里我有幸看到了病例切 片的制作全过程：从病人的组织取材，然后用蜡固定，待蜡块完全冷 却后切薄， 然后把切出来的薄片放到热水水面上过一下， 用载玻片捡 起，然后放到高温 （ 几十度 ） 环境下加热二十分钟左右，然后脱蜡，染 色，滴两滴树脂，即可用盖玻片封住。 此外，我还在老师的讲解下观察了一些病人的病例切片， 不 过由于知识不够，老师说的大部分我都没听懂，也看不明白。不过， 相信随着不断的学习，我一定能够掌握更多的知识的。 我的见习之旅已经结束了，回想一下见习的整个过程，我深 深的体会到了作为一名未来的医生，我们的身上背负着巨大的使命和 责任。无数病患的生命健康都掌握在我们手上。 因此我要努力学