腹腔镜设备培训课件资料.pptxVIP

腹腔镜手术设备使用说明与注意事项; 概 述 腹腔镜设备是一种将现代电子、光学与器械融为一体 的精密手术仪器。手术在密闭的体腔内进行，医生主 要借助于监视屏幕中的图像开展操作的。所以，要想 成功的实施腹腔镜手术，除了操作者的技术水平外， 很大程度上还取决于手术设备与器械的质量及性能。;腹腔镜设备;一.摄像监视系统;摄像监视系统的组成;1.腹腔镜;腹腔镜的视角、直径和长度 30°斜视角，广角，直径10mm，长度30cm，可高温高压消毒，集成光纤传输。 30°内镜的优点可以通过转动镜身使其镜面向不同方向改变，在摄像头位置保持不变的情况下，腹腔镜镜面向下就可以看到深部脏器，旋转180°使镜面向上就可清楚看到前腹壁。 ;腹腔镜在使用过程中，其物镜容易被血液污染，或腹腔镜从腹外的冷环境进入腹内的热环境后，导致图像模糊，此时应将腹腔镜取出用碘伏纱布擦净血迹。 使用中尽量把腹腔镜和其他手术器械分开，防止互相碰撞，损伤镜面。 严禁使用生理盐水清洗镜子，否则容易产生锈迹。 当高温高压消毒完镜子后，一定要让镜子自然冷却，禁止用冷水冷却。;2.摄像系统; ;使用注意事项;;①;注意事项;二、电子气腹机; 1.电源开关 2.气瓶气压指示灯 3.腹腔实际压力显示 4.腹腔预设压力显示 5.当前实际压力 6.调节腹压大小的按键 7.气体实际流量显示 8. 气体预设流量显示 9.当前实际流量值 10.调节气体流量大小 11.充气开关 12.气腹管接口 13.复位按钮 14.耗气总量数字显示 15. CO2气瓶接口 16. SCB接口 17.接地端子 18.电源接口 ;注意事项;关机顺序是：先关二氧化碳瓶气阀门或将CO2连接管从中心供CO2接口上取下，把主机内的余气放完，然后再关主机电源。 气腹管建议用气体消毒。 气腹机一定要使用纯度为4个9（99.99%）的医用二氧化碳。;三、高频电刀;①;使用说明; 普通双极 多功能双极 单级 负极板;注意事项;四、腹腔镜器械;工作中存在的问题 1、中心供氧气和二氧化碳连接错误 ;工作中存在的问题 2、腹腔镜手术中二氧化碳不足 在腹腔镜手术中，如果出现中心供二氧化碳不足会导致气腹无 法建立，就不能充分的显示手术视野，如果遇到腹腔出血的情 况不能及时止血，会导致严重后果，因此，为了杜绝这种现象 发生，我们每天早上到气瓶间监测气瓶压力，并做好登记，如 果发现气体不足，及时通知工人更换。 ;工作中存在的问题 3、冷光源亮度调节开关调到最大亮度易损 在腹腔镜手术中把亮度调节旋钮置于最大位置，容易烧坏光 纤。经常开关冷光源开关会缩短灯泡使用寿命，因此，在操作 的过程中，我们一般不将亮度调节旋钮调到最大位置，连台手 术短暂停止使用主机，可以把旋钮调节到光输出的最小处，而 不用关掉主机。 ;工作中存在的问题 4、高频电刀使用过程中报警 在手术过程中，如果高频电刀的连接线没有连接好，在使用过 程中就会报警，导致电刀不能工作，如果遇到腹腔出血的情况 就不能及时止血，这样就会影响手术操作，因此，我们在手术 开始之前要仔细检查电刀的连接线，确保连接线接好，建立安 全的回路，保证手术顺利进行。;工作中存在的问题 5、摄像头与内窥镜连接处浸入膨宫液 宫腔镜操作时，如果镜套没有扎紧，摄像头与内窥镜连接处就 会浸入膨宫液，膨宫液主要成分是5%的葡萄糖液，会使接口 粘黏，导致连接不到位，图像不清晰，内窥镜也容易脱落，因 此，在每台手术结束后，我们要用酒精纱布擦拭接口处，手术 开始前提醒医生将镜套扎紧，避免膨宫液浸入。 ; 总 结