多器官功能障碍.ppt

多器官功能障碍;第一节 概念;;表: 多器官功效障碍综合症多种不一样命名;MODS定义;;;;影响MODS死亡率原因关键有: ;第二节病因与病理生理;;;二、病理生理;对感染免疫反应;对感染炎症反应;NO及其对细胞呼吸潜在作用;器官功效衰竭;（一）肺功效障碍;;①肺泡毛细血管膜通透性增高;;②肺组织缺血和活化炎性介质引发肺泡II型细胞代谢障碍;③内皮细胞损伤影响肺血管调整功效;④肺微血管循环障碍和血栓栓塞; ;;易于发生急性肾功效障碍影响原因;（三）胃肠道功效障碍; ;1．代谢;2．单核吞噬细胞系统;; 血内苯二氮卓样物质作用于与其受体相邻v-氨基丁酸（GABA)受体, 而包含GABA通路所致。 脑水肿, 也是引发死亡关键原因之一, 可能因细胞毒性和血管源性发生血管内皮细胞损害, 引发了血脑屏障改变。;（五）心血管功效障碍;脓毒性休克 心室功效异常: 舒张末和收缩末容量增加 心室射血分数和每搏作功下降 造成心室功效障碍原因: 冠状血流降低 内毒素对心肌毒性 循环内存在心肌抑制因子（MDF）等;(六)代谢改变;第三节 发病机制;;;;一. 细胞因子缴活和介质释放;肿瘤坏死因子TNF－α;血小板活化因子PAF;补体碎片 ;花生酸类（eicosanoids）;花生四烯酸;激肽类（kinins）;二、缺血再灌注损伤;;三、氧化剂;氧化